保孕汤治疗胎漏、胎动不安的临床疗效及方药解析

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1、保孕汤治疗胎漏、胎动不安的临床疗效及方药解析湘潭县中医医院湖南湘潭4H228【摘要】目的：研究保孕汤治疗胎漏、胎动不安的临床疗效及方药解析。方法：回顾性分析我院2014年3月~2015年3月收治120例患者临床资料，所有产妇均给予加减保孕汤进行治疗。观察产妇治疗的后的临床疗效，同时对产妇的使用的药物进行分析。结果:经过治疗「个月治疗，有100例患者得到治愈，占83.33%；有15例患者病情得到好转，占12.50%,有5例患者为无效，占4.17%。结论：保孕汤治疗胎漏、胎动不安临床效果显著，大部分患者

2、均能治愈，并能让孕妇继续正常妊娠。【关键词】保孕汤；胎漏；胎动不安；临床疗效胎漏、胎动不安均是妇科较为常见的妊娠疾病，其常见的临床症状为妊娠出血。临床报道显示，两种疾病均可导致产妇幽现先兆流产或者先兆早产［［1］。因此，当产妇出血此类疾病时，应引起格外的重视，并给予及时的治疗，以保证产妇能够继续正常妊娠。临床报道显示，对胎漏、胎动不安产妇采用保孕汤进行调理和治疗，可帮助产妇继续正常妊娠，临床效果显著。为验证保孕汤治疗胎漏、胎动不安的临床疗效，木研究回顾性120例釆用保孕汤进行治疗的患者。现报道如下：

3、1.资料与方法：1.1一般资料回顾性分析我院2014年3月~2015年3月收治120例患者临床资料，年龄为20~43岁，平均年龄(24.5±1.5)岁；孕龄1~7.5个月，平均(1.5±1.5)个月;病程个月,平均(15±5)天；有50例患者年龄在20-30岁之间，有55例患者的年龄在31-40岁之间，有15例患者的年龄在41~45岁之间。有105例患者有流产史，其中有20例患者有3次及3次以上的流产史。所有患者均符合我国《中医妇科学》中关于胎漏和胎动不安的

4、临床症状（胎漏的临床表现为妊娠期间患者的阴道出现淋漓不断的出血现象，小腹有下坠感；胎动不安的临床表现为妊娠间道出现小腹有下坠感，腹痛及腰酸，或伴有阴道出血症状），且经过B超检查显示为宫内妊娠，通过尿妊娠实验证实为阳性。同时排除其中的宫外孕患者、死胎患者以及妊娠尿血患者。1.2治疗方法本研究所用的加减保孕汤是以寿胎丸为基础进行方化裁剪而组成的一组方药，具体的药方如下：6g柴胡、黄苓、6g炙甘草、6g阿胶、6g砂仁、12g陈皮、10g西洋参、20g白芍、20g黄罠、10g菟丝子、10g川断、20g桑寄生

5、等。对于肾阳不足患者在药方中应加入淫羊董；对于出血量过多患者在药方中应加入10g影麻根或10生地炭；对于下坠感严重患者在药方中应加入6g升麻；对于呕吐患者在药方中应加入10g白术。每天服用一剂，每剂为200ml,早晚各服用1次。在使用加减保孕汤的同时注射黄体酮注射液，每天注射两次,每次注射20mgo1.3疗效评价⑵治愈：患者所有的临床症状均消失，如小腹下坠、腹痛、腰酸以及出血停止等；且通过孕酮值、人绒毛促性腺激素以及B超检查显示为正常。好转：患者所有的临床症状得到有效的缓解，如小腹下坠、腹痛、腰酸以

6、及出血停止等;口通过孕酮值、人绒毛促性腺激素以及B超检查显示为正常。无效：治疗1个月后，患者的临床症状均为消失。2结果经过治疗1个月治疗，有100例患者得到治愈，占83.33%；有15例患者病情得到好转，占12.50%,有5例患者为无效，占4.17%3.讨论3.1病因以及发病机制人体胞宫是否能够正常孕养胎儿与人体中的某些生理机能（如中医所谓的经脉、气血以及脏腑）有密不可分的关系［3］。胎儿的孕育是通过人体胞宫间接或直接与人体十二经脉相联通而获取养分的，而十二经脉中的经血由来自于人体脏腑的气血，通过转

7、换成为经血。人体十二经脉中经血又是通过督脉、任脉以及冲脉对人体胞宫进行灌溉的。因此十二经脉中经血为人体孕育胎儿的根源和根本⑷。当孕妇脏腑功能正常口气血十分充足吋，产妇的经脉能够充盈的运行，产妇便能够顺利孕育胎儿［5。而当患者出现气血虚损时，则出现经血不足，不足以孕育胎儿，导致产妇出现流产［6］。中医中将脾胃视为气血生化的根源，也是人体后天发育的根本。因此，当产妇气血不足吋，则为脾胃气不足［7］。当人体脾胃气不足吋，其经血孕化会产生无力化，气血便会出现不足，人体易容发生各种疾病。中医认为气具有固摄和统

8、摄血液的作用。因此，在治疗血气虚弱时，应以补脾益气为主，以旺盛人体血气，使得其冲脉和任脉的血气充盈［8］。中医认为导致产妇发生胎漏的主要原因是因为产妇的孕育时，其精血衰少、肝肾亏虚，而致使其无法孕育胎儿；导致产妇发生胎动不安的主要原因为产妇肾气不足、素体虚弱致使其气虚、脾胃虚弱致使其血虚［9］。因此，在治疗胎漏和胎动不安应以补肾和补气为主，由于孕妇怀孕后房事不节制或多次流产，致使其出现耗精伤肾或气血亏损，导致其冲脉和任脉出现损伤，从而引发其出现胎漏和胎动不安［10］O