老年冠心病患者血清脂联素及肺炎衣原体抗体等水平的观察

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1、老年冠心病患者血清脂联素及肺炎衣原体抗体等水平的观察【摘耍】目的探讨老年冠心病(CHD)患者血清脂联素、肺炎衣原体(Cpn)抗体及细胞间黏附分子1(ICAM1)等水平的变化及其临床意义。方法临床确诊的老年CHD病人300例,以342例健康查体者为对照组,放免法测定其血清脂联素,ELISA法检测血清Cpn抗体及ICAM1、C反应蛋口(CRP)、白介素6(IL6)水平,同时对其作血脂分析。结果老年CHD患者血清CpnIgA抗体阳性率显著高于对照组(P<0.01),IgM抗体则与对照组无显著差异;急性心肌梗

2、死(AMI)及不稳定型心绞痛(UAP)者CpnIgG抗体阳性率明显高于对照组(P<0.05)oCHD病人血清脂联素明显低于对照组(PvO.Ol),而ICAMkCRP及IL6则明显高于对照组(P<0.05)o结论Cpn抗体高阳性率及脂联素的降低与老年冠心病之间存在联系,而患者血清ICAM1、CRP及IL6水平的升高也提示炎症反应在冠心病的发生发展中起着重要作用。【关键词】冠心病;脂联素;肺炎衣原体;黏附分子[Abstract]ObjectiveTodetermineserumadiponectin,ch

3、lamydiapneumonia(Cpn)antibodyandintercellularadhesionmolecule1(ICAM1)levelsinelderlypatientswithcoronaryheartdisease(CHD),andtofinditsclinicalsignificance.MethodsSerumadiponectin,Cpnantibody,ICAM1,Creactiveprotein(CRP)andinterleukin6(IL6)weredeterminedb

4、yRIAorELISAin300CHDpatientsand342normalsubjects.Thebloodlipidlevelwasalsomeasuredatthesametime.ResultsThepositiverateofCpnIgAantibodyinelderlyCHDpatientswassignificantlyhigherthanthatinnormalpeople(P<0.01),buttherewasnodifferenceinIgMantibody.Thepositiv

5、erateofCpnIgGantibodyinpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)orunstableanginapectoris(UAP)wasalsosignificantlyhigherthanthatinnormalpeople(P<0.05).SerumadiponectininCHDpatientswaslowerthanthatinnormalpeople.ThelevelsofICAM1,CRPandIL6weresignificantl

6、yhigherinCHDpatientsthanthoseinnormalpeople(P<0.05).ConclusionsThereisanrelationshipbetweenelderlyCHDandhighpositiverateofCpnantibodyorlowerlevelofserumadiponectin.TheseresultsindicatethathighlevelsofICAM1,CRP,IL6andinflammationplayanimportmentroleineld

7、erlyCHD.[Keywords】coronaryheartdisease;adiponectin;chlamydiapneumonia;adhesionmolecule冠心病(CHD)以动脉粥样硬化(AS)为病理基础。AS是由于各种损伤因子反复不断刺激引发的一种以血管内局部细胞增殖、纤维增生为基本病变的保护性炎症反应。肺炎衣原休(Cpn)感染可能作为损伤因素2—,触发炎症反应,并通过与机体免疫系统及局部细胞间的相互作用促进冠心病的发生发展[1];而脂联索是市脂肪组织分泌、对血管壁损伤后的内膜增生及

8、AS斑块形成具有拮抗作用[2]。本文对南京地区300例CHD患者血清脂联素、Cpn抗体、部分炎症因子及血脂水平作初步观察,旨在探讨它们在CHD的发生、发展中的作用。1对象和方法1.1研究对象2006-2008年我院及江苏省人民医院心内科收治的CHD患者300例,其中男171例,女129例,年龄52〜89岁,平均(70.3±7.4)岁,符合世界卫生组织(WHO)CHD诊断标准。300例患者中,急性心肌梗死组(AMI组)67例,不稳定型心绞痛组(UAP组)1

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