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《循证医学作业单药与双药治疗晚期胃癌的meta分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、与单药相比双药作为二线疗法治疗晚期胃癌的meta分析摘要：目的是通过随机对照试验(RCTs)的meta分析来比较双药与单药作为二线药物治疗晚期胃癌(AGC)的疗效与安全性。综合检索相关数据库来获得相关的RCTs。利用综合meta分析软件(2.0版)筛选利分析人口数据，治疗方法，ORR和PFS以及OS值。最终确定了10个RCT,涉及了1698名患者。综合结果证明，双药治疗作为AGC患者的二线疗法显著提高OS(hazardratio[HR]0.87,95%confidenceinterval[Cl]:0.78-0.97,P=0.01“PFS
2、PFS(HR0.79,95%Cl:0.72-0.87,P<0.001)和ORR(relativerisk[RR]1.57,95%Cl:1.27-1.95,P<0.001)o然而,与单药使用细胞毒性药物相比,双药使用细胞毒性药物没有明显提高牛存期。此外，双药更可能发牛3到4级骨髓移植毒性反应、腹泻和疲劳，而3到4级的血小板减少症和恶心的发生频率两组相等。与单独使用细胞毒性药物和比,加入靶向药物的双药疗法为AGC患者提高了生存期,而双药使用细胞毒性药物的疗法则不能明显提高生存期。介绍胃癌是世界上第四大常见恶性疾病和第二大致死的肿瘤，2008
3、年有8%新增癌症患者和10%的死亡患者-尽管诊断技术、外科手术和辅助治疗有了很大提高，仍有50%的局部晚期胃癌患者在胃切除术后复发26对于这些患者，缓解的化疗是主要的延长生存期方法。最近，5氟尿卩密噪或钳类联合人类表皮生长因子受体・2抑制剂或不联合使用的疗法，被视为标准的一线疗法。但一线疗法平均生存中值为8-12个月4'6,并且大部分患者是无反应者或最终病情进展。胃癌的一线疗法后，美国食品药品监督管理局及其他相关机构尚未提出标准的二线化疗方案。直到现在，但要使用紫杉烷类或伊立替康仍被广泛应用于一线疗法失败的AGC患者。一个最近的包括3个
4、RCT的meta分析发现，与癌症支持疗法和比，单药使用多西紫杉醇或伊立替康显著降低死亡风险(hazardratio[HR]0.64,95%confidenceinterval[Cl]:0.52-0.79,P<0.001),此结论被后来的两个meta分析所证实踣。在试图提高治疗结果的过程中,己经有几个RCT研究了联合疗法，但结果尚存争议。因此，我们开展了这次系统回顾和meta分析来比较作为二线疗法单药和双药治疗的有效性和安全性。材料和方法研究设计我们此次开展的meta分析坚持PRISMA声明(SupplementalTable1)本研究不
5、涉及受试者，因此没有知情同意，也不需要获得任何机构审查委员会的批准。研究的确定和筛选独立检索了包扌舌Embase,Medline,theCochraneCentralRegisterofControlled与单药相比双药作为二线疗法治疗晚期胃癌的meta分析摘要：目的是通过随机对照试验(RCTs)的meta分析来比较双药与单药作为二线药物治疗晚期胃癌(AGC)的疗效与安全性。综合检索相关数据库来获得相关的RCTs。利用综合meta分析软件(2.0版)筛选利分析人口数据，治疗方法，ORR和PFS以及OS值。最终确定了10个RCT,涉及了1
6、698名患者。综合结果证明，双药治疗作为AGC患者的二线疗法显著提高OS(hazardratio[HR]0.87,95%confidenceinterval[Cl]:0.78-0.97,P=0.01“PFSPFS(HR0.79,95%Cl:0.72-0.87,P<0.001)和ORR(relativerisk[RR]1.57,95%Cl:1.27-1.95,P<0.001)o然而,与单药使用细胞毒性药物相比,双药使用细胞毒性药物没有明显提高牛存期。此外，双药更可能发牛3到4级骨髓移植毒性反应、腹泻和疲劳，而3到4级的血小板减少症和恶心的
7、发生频率两组相等。与单独使用细胞毒性药物和比,加入靶向药物的双药疗法为AGC患者提高了生存期,而双药使用细胞毒性药物的疗法则不能明显提高生存期。介绍胃癌是世界上第四大常见恶性疾病和第二大致死的肿瘤，2008年有8%新增癌症患者和10%的死亡患者-尽管诊断技术、外科手术和辅助治疗有了很大提高，仍有50%的局部晚期胃癌患者在胃切除术后复发26对于这些患者，缓解的化疗是主要的延长生存期方法。最近，5氟尿卩密噪或钳类联合人类表皮生长因子受体・2抑制剂或不联合使用的疗法，被视为标准的一线疗法。但一线疗法平均生存中值为8-12个月4'6,并且大部分
8、患者是无反应者或最终病情进展。胃癌的一线疗法后，美国食品药品监督管理局及其他相关机构尚未提出标准的二线化疗方案。直到现在，但要使用紫杉烷类或伊立替康仍被广泛应用于一线疗法失败的AGC患者。一个最近的包括3个
