滕州市乡镇卫生院标准化建设考核标准

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1、滕州市卫生和计划生育局关于印发《滕州市乡镇卫生院标准化建设考核标准》的通知各镇街卫生院、社区卫生服务中心：为推动乡镇卫生院标准化建设与管理，切实提高基层群众的健康保障水平，根据《山东省卫生厅关于印发《山东省乡镇卫生院基本标准》的通知》（鲁卫医发201^2号）和枣庄市卫生局要求，制定此标准，请按照该考核标准做好迎评准备。《乡镇卫生院标准化建设考核标准》满分为200分，得分达到170分的，认定为完成标准化建设任务，得分未达到170分的，认定为未完成标准化建设任务。市局将于近期进行检查评审。附件：1、《滕州市乡镇卫生院标准化

2、建设考核标准》2014年1］月25日附件上滕州市乡镇卫生院标准化建设考核标准考核项目考核内容考核办法考核标准扣分理由得分1基础设施（30分）1.1基本建设（10分）业务用房建筑面积：服务人口不足1万人的卫生院，建筑面积不少于100（）平方米。服务人口每增加10（）（）人，建筑面积至少增加4（）平方米。病房每床占用病房净使用面积不少于5平方米。页疗和预防保健区域相对分设。查看单位平面图，现场査看。业务用房面积未达标扣5分，医疗和预防保健区域设置不合理扣5分。1.2床位设置（5分）床位数根据每千服务人口不低于0.9张标准配

3、备，总数原则上不超过100张。查看卫牛行政部门核定床位文件。不达标不得分。1.3设备配置（10分）参照《山东省乡镇卫生院医疗设备器械基本配置表》，配置与医技人员的技术水半、开展的业务项目及工作量相适应的医疗设备，提高设备使用率。查看医疗设备的清单、照片、使用维护记录等，并现场杳看。设备少1件扣1分，设备不能正常使用1件扣1分。1.4信息化建设（5分）1.4.1建立医院II1S系统、医生护士工作站、电了健康档案、医保、计划免疫、传染病报告等信息化系统建设。（3分）1.4.2乡镇卫生院诊间系统需与其他业务应用系统联通，信息

4、共享。（2分）现场杳看信息系统。1.4.1信息系统未建立扣3分，建设不全每项扣1分，功能不全每项1110.5分。1.4.2不达标不得分。2科室设置（10分）2.1临床科室（3分）设急诊抢救室、全科医学诊室、内科、外科、儿科、妇（产）科、中医、感染性疾病诊室、康复治疗（或中医康复室）、观察室等。现场杳看科室设置，并查阅相关台帐资料。科室少设置不得分。2.2医技科室（3分）2.2.1分设中、西药房，规模较小的可合并设置；设检验室，X线室，超声室、心电图室、处置室、手术（麻醉）室、供应（消毒）室（区域有集中供应消毒的可不设）

5、。（2分）2.2.2开展住院手术的乡镇卫生院设手术室，未开展住院手术的设门诊手术室。（1分）现场查看科室设置，并査阅相关台帐资料。2.2.1科室少设置不得分。2.2.2未设手术室不得分。2.3公共卫生科室（2分）设立健康教育室、疾病控制室、预防接种门诊、孕产妇保健门诊、儿童保健门诊、健康档案室、卫生监督协管室等，也可按照业务相近、便丁管理的原则设立综介性科室。现场查看，并查阅相关台帐资料。科室少设置1个扣1分。2.4行政科室（2分）设院办、医务、公共卫生、财务、后勤管理等科室，具体设置由行政部门批准的范围确定。现场查看

6、，并查阅相关台帐资料。科室少设置1个扣1分，人员未到位1个扣1分。3人员配备（10分）3.1人员数量（4分）3.1.1工作人员数不少于服务人口数的1.5%0（2分）3.1.2每千服务人口配备医师不少T0.4名，每千服务人口配备护士不少于0.5名。（2分）查看评审前季度末人爭报农（实际开放与核定床位数不一致的，取高位数。）3.1.1工作人员总数量不达标不得分。3.1.2医师和护士数量不达标不得分。3.2专业要求（4分）3.2.1专业技术人员占总人数的比例不低于90%,医疗卫生专业技术人员数不少于专业技术人员数的90%.（

7、2分）3.2.2从事全科医学、公共卫牛和中医药专业技术人员不少于卫生专业技术人员的20%、20%、10%o（1分）3.2.3配备相应的约剂、检验和影像技术人员。（1分）査看人员基本情况一览表,相关证件复印件。3.2.1不符合要求不得分。3.2.3不符合要求不得分。3.2.3不符合要求不得分。3.3职称耍求（2分）中级及以上技术职称人员所占比例不小于30%o查看人员基本情况览农，相关证件复印件。3.3.1不符合要求不得分。4基本医疗服务管理（84分）4.1医疗质量管理（20分）4.1.1医疗质量管理组织机构健全，加强医疗

8、质量环节管理，医疗质量每月检查并书面通报。落实医疗质量责任追究制。（5分）4.1.2建立健全并落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医生交接班制度、病历管理制度、分级护理制度等医疗核心制度和护理工作、药出管理筹业务制度。（10分）4.1.3建立医疗安