乡镇卫生院考核标准

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1、附件1乡镇卫生院绩效考核评价标准（1000分）22考核类别考核项目考核内容考核标准考核方法分值评分标准得分备注综合管理（200分）机构管理内部布局与基本要求按照卫生院分类管理的标准，达到功能区划分合理，主要部门、科室分布示意图明了、门牌规范、路标醒目、指示清晰。院内环境整洁、绿化不少于占地面积40%，达到净化、美化、绿化。设有无障碍通道，门诊和住院区域设有扶手，楼房各层设有厕所，清洁卫生，旱厕符合要求有专人清扫，有防蚊蝇设施。各类制度规范上墙、美观、设有群众意见投诉箱，并有专门领导负责。上墙公布卫生技术人员基本情况，包括执业资质、职称、技术专长；基本医疗设备齐全，符合相应类别卫生院设

2、置标准，设备完好，运行正常。医疗固体废物进行集中收集存放、集中毁形、焚烧，有污水无害化处理设施，运行良好。，现场观察机构内部实际布局达标项数／要求苏木乡镇卫生院达到的机构内部标准布局项数有一项不合格扣0分，按卫生院类别检查设备，不达标扣分，设备不能正常运行扣分，医疗废物处理和污水处理不能正常运行扣分。，科室设置按照卫生院分类管理标准，到达相应设置要求。现场观察科室设置实际达标项数／要求苏木乡镇卫生院达到的项数，有一项不达标扣0分直至扣完为止。，人员管理卫生技术人员配置、学历、执业资格、职称达到标准，绩效考核制度、人员培训落实到位。查看人员档案、绩效考核方案、人员培训计划、培训记录，对相

3、关人员进行访谈。人员管理实际落实项数／机构应落实的项数，每一项0分。财务管理严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计预算、核算符合规定，财务信息上报及时真实；实行院长“一支笔”审批制度；物资采购、验收、入库、发放、报废手续健全。查看财会相关资料、制度、现场观察、访谈查看各项记录、账本，要求项目确定分值，每项0分22考核类别考核项目考核内容考核标准考核方法分值评分标准得分备注乡村一体化管理苏木乡镇卫生院嘎查村卫生室两级管理按照“五统一”原则，明确机构设置，统一行政管理；实行全员聘用制，统一人员管理；健全规章制度，统一业务管理；落实基本药物制度，统一药械管理；落实经费补助政策，统一

4、财务管理。查看相关制度、管理档案、考评办法、培训计划和记录、药品采购、入库、销售记录，药品种类等查看相关资料，抽查一项不合格扣0分信息管理信息系统建设与管理建立完善的HIS系统、新农合管理系统、公共卫生信息系统，并实现信息共享；各种信息报送及时、准确、完整。实地查看、查阅上报信息记录，并从上级业务指导部门核查报告信息的及时、准确、完整情况。各种信息系统建立不完善每缺少一个扣0分，上报信息不及时、不完整、不准确的，每项0分。新型农村牧区合作医疗新农合政策宣传宣传新农合政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。实地查看，查阅相关制度、记录无新农合专题宣传栏目扣0分；未公布就诊报销流程

5、扣0分；未公示医疗服务与药品价格的扣0分。新农合监督公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。挂床、门诊转住院、冒名顶替、弄虚作假事例为0。实地查看，核查上级业务主管部门记录未及时公示参合补偿情况和投诉电话扣0分；发生套取资金、挂床、门诊转住院冒名顶替、弄虚作假，每项被查实扣0分。、新农合服务严格执行新农合各项制度，开展即时结报，及时、准确、全面上传医疗服务信息。实地查看、查阅相关资料、核查上级业务主管部门记录各项制度执行不到位每项扣0分；上传结报信息不及时扣0分。22考核类别考核项目考核内容考核标准考核方法分值以辖区内常住居民（包括居住

6、半年以上的户籍评分标准得分辖区各类人群年度分类基数与相应建档人数（各单位按村进行划分）：（1）孕妇数与建档数；（2）产妇数与建档数；（3）0—6岁儿童数与建档数；（4）65岁以上老年人数与建档数；（5）备注健康档案建档率=22公共卫生服务（300分）居民健康档案健康档案建档率健康档案使用率及非户籍居民）为服务对象，以重点人群（0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群）为切入点，逐步建立统一、规范的居民健康档案。健康档案填写完整，真实准确，书写规范，基础内容无缺失，及时更新，档案实行动态管理并科学运用。填写内容和方法按照国家基本公共卫生服务规范要求执行，并按照有关技术标准

7、的要求，统一档案编码。健康档案合格率达1.查看建档分类人口基数材料与名册；2.核查健康档案建档率。抽查20份居民健康档案，查看健康档案填写是否符合要求，电话(或现场)随机访问10人，了解档案真实情况。计算健康档案合格高血压患者数与建档数；（6）糖尿病患者数与建档数；（7）重症精神病患者数与建档数；（8）其他人群建档数；（9）总建档数。建档率达到自治区规定。分类建档每项0分；总建档0分，数据齐全得0分，缺项逐一按0扣分；3.建档率达标得0分，