标准化乡镇卫生院评估标准

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1、标准化乡镇卫生院评估标准（试行）序号评估内容卫生院现状存在问题需解决的问题一.房屋建筑面积1建筑规模适度，面积（不含职工生活用房）与床位数设置相一致，详见附件1。二.各功能科用房面积2各功能科室用房面积见附件2。（一）门诊部2.1门诊设有预检问询台，挂号、收费、取药、检验等窗口实行开放式服务。2.2内、夕卜、妇（计生）、儿、中医等诊室齐全，也可根据需要设置综合诊室；创造条件开设慢病门诊、康复等诊室服务。候诊条件舒适。2.3诊室装有洗手池，检查床配有围帘。2.4设置感染性疾病门诊，与其他诊室相对隔开。2.5康复治疗室独立设置，使用面积325平方米，有适量适用的康复器材。2.6

2、观察、治疗、输液、换药等室齐全。2.7观察室、输液室提供开水、轮椅、观察床。2.8设立X光室（相对处于盲端，房屋设施符合防护规定）、检验室（生化与常规分开）、B超室、心电图室等。2.9按照合格药房规范设立西药房、中药房，药品存放整齐、有序。序号评估内容卫生院现状存在问题需解决的问题2.10消毒供应室达到卫生部规定的《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌操作技术规范》及《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范》要求。（二）住院部2」1床位数根据每千服务人n0.6-1.2张标准配备，总数原则上不超过100张（中心卫生院不

3、超过150张），每张净使用面积大于6平方米；根据需求设置康复床位。2」2按照国家及省规范要求设置手术室和产房，流程布局合理。2.13设有专用的传染病隔离留观室。2.14床单元（床单、被子、枕套、蚊帐）设施齐全。病房设有公用卫生间和洗澡间。2.15病室内有移动供氧设备、紧急呼叫装置配备齐全。（三）公共卫生科2.16公共卫生科处于院内独立小区，有独立的健康人群通道，做到健康人群与疾病患者管理及服务分离。2.17设立健康教育室、疾病控制室、免疫接种室、接种留观室、妇女保健室、儿童保健室、健康档案室、疫情与卫生应急值班室，流程布局合理。2.18健康教育室使用面积N30平方米，能安排

4、不少于10人授课活动的桌椅设施，配有电视机、DVD等健教设备。2.19免疫接种室分类设室（或一苗一隔），使用面积250平方米，配有冷链设备，达到预防接种门诊要求。2.20妇女保健室、儿童保健室使用面积均N40平方米。序号评估内容卫生院现状存在问题需解决的问题2.21候诊条件舒适，儿童保健及计免门诊有供儿童娱乐的设施。3院内环境整洁，绿化面积不少于占地面积的30%。三.设备配置4基本设备（见附件3）配备：无床卫生院达到50%;一般卫生院（1-40床）达到60%;中心卫生院达到80%,定期保养，及时维修，适时更新，使用情况良好。四、人员配备5按照每千服务人口1.2-1.6人标准

5、配备人员，专业技术人员比例达到90%左右。6公共卫生人员数占编制总额的20-40%。7卫生技术人员具有相应的执业资格证书，持证上岗。五、污物处理8对医疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并达到卫生学标准六.服务与管理要求9卫生院应全面提供与其功能定位相适应的基本医疗服务项目（附件4）。中心卫生院一至三级总项目开展数达到40至45项，一般卫生院一至二级总项目开展数达到30至35项。10有床乡镇卫生院住院率比上三年度平均值提高3・5个百分点。11完成基本公共卫生任务指标。12每年就诊的患者有一定比例接受康复治疗，且每年有所增长。序号评估内容卫生院现状存在问题需解决的问题13成立

6、控制医院感染组织，建立消毒隔离制度、传染病登记报告制度与无菌操作规定，有院内感染控制教育制度，医护人员严格执行无菌技术操作。诊疗区域配备必要的卫生设施，使用符合规范要求的消毒药械及一次性医疗用品。医疗建筑布局分区流程符合医院感染管理要求。14推行院务公开。每季度公开医疗服务信息、财务收支状况、医疗服务价格、基本公共卫生服务项目进展、政府专项资金使用和绩效考核情况等，主动接受社会监督。14实行信息化管理。设有信息管理科和信息管理专（兼）职人员（要求：35岁以下，掌握电脑操作），参加市县卫生局组织信息化知识培训，并负责组织院里相关人员培训。卫生院管理人员、医疗卫生人员熟练使用乡

7、镇卫生院信息系统。系统应用及计算机技能培训通过率为80%,并持证上岗。建有医生工作站，且电子处方率达到70%。总得分附件1标准化乡镇卫生院房屋建筑面积规模名称无床卫生院1-20床卫生院21-99床T牛院核定方式按院核定（打/院）按院核定（itf/院）按床位核定（nf侏）建筑面积（nf）400-615615—143055—50*床位+300（增加公共面积+康复）附件2标准化乡镇卫生院各功能用房面积表规模无床卫生院20床卫生院40床卫生院80床卫生院备注1.公共卫生、合作医疗管理办公室12122424儿保门诊2间404