鼓膜置管治疗成人分泌性中耳炎100例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果鼓膜置管治疗成人分泌性中耳炎100例分析作者：刘大顺，范永杰，董潇，郝艳芬、【摘要】　　目的分析鼓膜置管对成人分泌性中耳炎的疗效。方法回顾性分析成人100例分泌性中耳炎鼓膜置管术的疗效。结果治愈103耳，好转31耳，无效28耳，总有效率为％。结论鼓膜置管术是治疗成人分泌性中耳炎的有效治疗方法。中国编辑。【关键词】分泌性中耳炎；鼓膜置管；成人Abstract：Objective

2、Toanalyzethetherapeuticeffectsofmyringotomysupplementedwithgrommetinsertiononadultswithsecretoryotitismedia(SOM).MethodsAretrospectivestudywasmadeamong100adults(16ears)withSOMtreatedbymyringotomysupplementedwithgrommetinsertion.ResultsOfthe16ears,10(%)show

3、edclinicalcure,1(%)improvement,and(%)lackofefficacy.Thetotaleffectiverate%.ConclusionMyringotomysupplementedwithgrommetinsertionisaneffectivetreatmentmethodtoSOMamongadultpatients.Keywords：secretoryotitismedia;grommet课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，

4、特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果insertion;adult分泌性中耳炎如不及时地诊治会给患者造成听力障碍及后续治疗的困难。鼓膜切开置管治疗小儿分泌性中耳炎的报道较多，配合腺样体的切除，病因明确，疗效显著。本研究旨在探讨其对成人分泌性中耳炎治疗的疗效。1资料与方法一般资料　　100例经临床检查确诊的18岁以上的成人分泌性中耳炎，其中男性71例，女性29例；单耳38例，双耳

5、62例；年龄18～69岁，平均岁；病程1～17个月。主诉症状表现：耳闷胀感伴听力下降124耳，，耳深部疼痛感31耳，低音调耳鸣45例。多有感冒，鼻塞等诱因。体检时可见鼓膜内陷，可伴有充血。耳窥镜下可更清晰看清鼓膜中耳炎征象，有47耳可见到鼓室内液平、气泡。辅助检查中，纯音测听可表现为单纯传导性耳聋，混合性耳聋，程度变化较大。声导抗检查为“B”型曲线108耳，镫骨肌反射未引出。治疗方法　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出

6、发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　32例在显微镜下置管，部分患者为住院病人。其余在硬质耳窥镜下操作。鼓膜切口首选前下象限，分泌物为胶状物时可选用同时作后下象限两个切口，便于术中作鼓室药液的冲洗。疗效判断标准(1)治愈：经治疗患者自觉症状消失，取管后鼓膜愈合，鼓室曲线恢复为“A”型，气骨导差结果随访时间为拔管后3～24个月。置管期为2～18个月。拔管指征为患者自觉症状消失或明显减轻，患者无上呼吸道感染，一般健康状况良

7、好。拔管后1个月内嘱患者复查鼓膜愈合情况。其中治愈103耳，好转31耳，无效28耳。并发症：8耳未到拔管时脱管。13耳出现术后耳漏。2耳拔管后切开口1个月后仍不愈合。中国讨论分泌性中耳炎是中耳的非化脓性炎症反应。主要诱因是咽鼓管通气功能障碍导致的中耳腔一系列的病理变化。其发病机制为咽鼓管通气功能障碍后，鼓室腔内呈负压状态，引起黏膜的血管扩张，渗出液增多，杯状细胞分泌黏液增加，使鼓室腔内出现积液。分泌性中耳炎是导致传导性耳聋的主要原因。听力下降可由不同程度的传导性耳聋引起，也可以是混合性耳聋导致［1～2］。在

8、以听力下降为主诉的成人发病患者，尤其在老年患者中，纯音测听常表现为气骨导差在20dB课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果以上的混合性聋。声导抗检查“B”型曲线为典型的鼓室积液曲线。对可疑的病例，硬质耳窥镜的