高压氧综合治疗新生儿颅内出血疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果高压氧综合治疗新生儿颅内出血疗效分析【关键词】合理选药［关键词］高血压；抗高血压药；合理选药［摘要］高血压病治疗目标是防治高血压的并发症，提高患者的生活质量。高血压并发症率呈逐年增高趋势。目前我国高血压患病率已升到%，其中中年人发病率占%，老年人发病率更高，占40%~50%，是人类死亡的主要疾病。抗高血压药物种类繁多，目前用于临床的有数十种，选药原则主要根据药物的降压效果，副作用反应，临床情况，病人的生活质量，药

2、物费用及服用方法简便等综合考虑。采取科学合理的方法处治。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。所以，坚持降压治疗，合理选择抗高血压药物，是减少并发症、提高病人生活质量、延长寿命的根本措施。一旦确诊高血压，必须鉴别是原发性高血压还是继发性高血压，若是继发性高血压，在降压治疗的同时，还需要原发病的治疗。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重

3、选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果选择抗高血压药物时，不但要注意其降压疗效，还要考虑其心血管保护作用，另外由于高血压病的治疗时间长，能否坚持用药，还应考虑患者的经济承受能力，所以理想的降压药物，应具备降压与降压外的心血管保护作用，并且价格低廉。无疑降压是前提、是根本，超越前提与根本，就无从谈心血管的保护作用；在血压控制的前提下，要选择具有特定血管保护作用的降压药，以使患者能够最大限度的获益。近年来，降压药新品种不断出现，治疗效益也不断提高，新药主要开发的方向是高效、

4、长效、高选择性、多器官保护、低副作用。临床上将利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂作为常规一线抗高血压药物，六大类抗高血压药的广泛应用，使高血压治疗及控制状况得到改观，大大降低了心血管病发生和死亡的危险。但目前如何正确选择及合理使用抗高血压药物，使高血压病的合并症发生率降低，最大程度地使高血压病人从抗高血压治疗中获益，是我们如何选择抗高血压药物的关键问题。　1抗高血压药物的合理选择及应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有

5、恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果高血压具有很强的异质性，年龄的差异，性别的不同，血压增高程度的不同，具体到每一个病人可能以某一机制为突出表现，或以交感神经系统活性亢进、或以肾素血管紧张素醛固酮系统激活为主、或胰岛素抵抗等，而六类抗高血压药物又具有不同的药理机制，所以可以单独选择也可以联合应用,因人而异，故“个体化治疗”也是高血压病人合理用药的基本原则。根据病人的具体情况，六大类抗高血压药均可以作为首选、单用或联合应用治疗高血压，但α

6、受体阻滞剂一般只有在嗜铬细胞瘤，老年高血压伴前列腺增生或联合用药时作为首选。在没有其他合并症的情况下，当患者血压≥140／90mmHg(1mmHg=)，≤145／9mmHg时，可单选一种β受体阻滞剂或利尿剂或ACEi。当血压≥145／9mmHg，≤160／100mmHg时，可将β受体阻滞剂、ACEI增加用量达标准剂量，或单选双氢吡啶类钙拮抗剂，根据具体情况也可两种药物联合用半标准剂量。当患者血压≥160／100mmHg时即可联合应用两种或两种以上的药物，从小剂量开始，可以逐渐加量，至标准剂量。为达到理想的降压目的，两种药物联合时宜选用具有不同作

7、用机制者，以协同降压作用；并且减少不良反应(如CCB与β受体阻滞剂)。相反，要避免两种具有类似的副作用药物合用(如非二氢吡啶类CCB与β受体阻滞剂)。当单独用药治疗降压未达标后，是选择联合用药，还是单药加量?这要根据病人具体情况，并参考课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果药物的量-效关系等因素。当血压较难达标时，对于剂量依赖性好的降压药可

8、以选择加量，但对于量效曲线比较平坦或具有剂量相关的不良反应的降压药，以采用联合用药为宜。因此，临床多采用标准或小剂量联合为主的治疗方案。这种小剂量联合