苯巴比妥治疗新生儿颅内出血的疗效观察

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1、苯巴比妥治疗新生儿颅内出血的疗效观察【关键词】苯巴比妥；颅内出血；新生儿［摘要］目的：探讨苯巴比妥在治疗新生儿颅内出血中的作用。方法：治疗组46例患儿用苯巴比妥抗惊厥镇静对照组40例用其他抗惊厥药物治疗并跟踪对比观察。结果在治疗3〜5d及10〜14dNBNA评分明显高于对照组，跟踪随访治疗组治愈率％，明显高于对照组％，二者比较差异有统计学意义（P［关键词］苯巴比妥；颅内出血；新生儿Tostudytheeffectofphenobarbeofintracranialhemorrhageinnewbornitalforcurudyt

2、heeffecranialhemeatmentgrowithphenobeepcalm.Theatedwithoesults:Thesapparentlupafterthentofourteeioofthetreherthantha[Absctofphenoborrhageinnupof46newbarbitaltorecontrolgrtherdrugstNBNAscoreoyhigherthathreetofivndays,treaatmentgroutract]Objearbitalincewborn.Metornswas

3、admesistconvuoupof40neworesistconfthetreatmnthatoftheedays，treatment.Theep(%)wasappctive:Tosturingintrahods:Thetrinistratedlsionsandkbornswastrvulsions.Rentgroupwacontrolgrotmentandteurativeratarentlyhigtofthecontrolgroup(%)，whichhadsignificantdifference.Conclusions:

4、Phenobarbitalcanmanageandstabilizethestateofintracranialhemorrhageinnewbornsandcontributetorestorationandprognosis.[Keywords]Phenobarbital:Intracranialhemorrhage;NewbornXX年3月〜XX年3月我们用苯巴比妥与其他抗惊厥药物治疗新生儿颅内出血作了对比观察，现报告如下。1资料和方法一般资料新生儿颅内出血患儿86例，发病时间均为生后10min〜24h，随机分为两组。治疗

5、组46例，其中男40例，女6例，早产儿30例，足月儿16例；对照组40例，其中男35例，女5例，早产儿28例，足月儿12例。临床症状：治疗组烦躁或嗜睡30例，哭声直、尖叫20例，拒乳15例，均有抽搐；对照组烦躁或嗜睡29例，哭声直、尖叫20例，拒乳15例，昏迷12例，均有抽搐。体征：治疗组前囟门饱满或张力高30例，肌张力高38例，肌张力低下10例，新生儿反射异常43例；对照组前囟门饱满或张力高28例，肌张力高37例，肌张力低下9例，新生儿反射异常31例。头颅CT:治疗组脑室周围脑室内出血20例（分级[1]:I级10例，II级5例

6、，III级3例，IV级2例），硬膜下出血12例，蛛网膜下腔出血14例；对照组脑室周围脑室内出血20例（分级：I级11例，II级6例，III级2例，IV级1例），硬膜下出血10例，蛛网膜下腔出血11例。两组性别、出生情况、临床症状体征、头颅CT检查等比较差异均无统计学意义（P〉），具有可比性。治疗方法两组均给予相同的基础治疗：维持正常通气及换气功能，维持全身各脏器的血流灌注，维持正常血糖范围及水电解质平衡；给予维生素K1静脉滴注，1次/d，止血敏〜g静脉滴注，1次/d，共3〜5d止血治疗；呋塞米1〜2mg/kg,20%甘露醇3〜5

7、mL/kg降卢页压，3d左右停用；给予维生素C、胞二磷胆碱、脑活素等营养脑细胞药物；病程5〜7d后给予复方丹参改善微循环。治疗组给予苯巴比妥，第1次负荷量20mg/kg静脉注射，若不能控制，1h后加用10mg/kg,12h后给维持量为5mg/（kg•d）[1]静脉注射，维持3d。对照组给予10%水合氯醛〜ImL/kg,惊厥时灌肠，惊厥不能控制时交替使用地西泮〜mg/kg缓慢静脉推注。疗效判定两组除观察患儿体温、脉搏、呼吸等生命体征外，主要观察惊厥控制时间、意识恢复时间、新生儿反射恢复时间；对治疗前后两组进行新生儿神经行为（NBN

8、A）评分并比较。统计学处理组间数据采用t检验和X2检验，P2结果两组症状体征恢复比较治疗组较对照组惊厥控制率高，意识和反射恢复时间快，两组比较差异有统计学意义（P表1两组惊厥控制及神经体征恢复比较略两组NBNA评分比较治疗组治疗后3〜5d及10〜14dNBNA评