新生儿颅内出血42例ct临床治疗分析观察

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1、新生儿颅内出血42例CT临床治疗分析观察【摘要】目的：观察新生儿颅内出血CT影像，为正确实施临床治疗提供依据。方法：选取笔者所在医院收治的42例颅内出血患儿，均行头颅CT平扫及加强扫描，根据CT影像选择临床治疗方法，从而提高新生儿临床治疗疗效。结果：42例患儿中，25例蛛网膜下腔出血，10例脑室内出血及7例硬膜下出血，经积极采取对症治疗，所有患者均痊愈出院，且预后状况良好。结论：CT在诊断新生儿颅内出血中具有应用价值，医师根据影像能正确判断患儿的病情，从而为临床治疗提供依据，实施针对性治疗提高了患儿的临床疗效。【关键词】新生儿

2、颅内出血；CT诊断中图分类号R722.1文献标识码B文章编号1674-6805（2014）16-0120-02新生儿期较为常见的疾病实属颅内出血，随现阶段头颅CT诊断已普及开来，显著提高了新生儿颅内出血的早期诊断率，从而为及时治疗与降低患儿颅内出血的致残率、死亡率奠定保障[1]。笔者所在医院为研究CT在新生儿颅内诊断中的价值及其为临床治疗带来的判断依据，特以42例患儿作为研究对象，现报道如下。1资料与方法8新生儿颅内出血42例CT临床治疗分析观察【摘要】目的：观察新生儿颅内出血CT影像，为正确实施临床治疗提供依据。方法：选取笔

3、者所在医院收治的42例颅内出血患儿，均行头颅CT平扫及加强扫描，根据CT影像选择临床治疗方法，从而提高新生儿临床治疗疗效。结果：42例患儿中，25例蛛网膜下腔出血，10例脑室内出血及7例硬膜下出血，经积极采取对症治疗，所有患者均痊愈出院，且预后状况良好。结论：CT在诊断新生儿颅内出血中具有应用价值，医师根据影像能正确判断患儿的病情，从而为临床治疗提供依据，实施针对性治疗提高了患儿的临床疗效。【关键词】新生儿颅内出血；CT诊断中图分类号R722.1文献标识码B文章编号1674-6805（2014）16-0120-02新生儿期较为

4、常见的疾病实属颅内出血，随现阶段头颅CT诊断已普及开来，显著提高了新生儿颅内出血的早期诊断率，从而为及时治疗与降低患儿颅内出血的致残率、死亡率奠定保障[1]。笔者所在医院为研究CT在新生儿颅内诊断中的价值及其为临床治疗带来的判断依据，特以42例患儿作为研究对象，现报道如下。1资料与方法81.1一般资料选取笔者所在医院收治的42例颅内出血患儿，其中早产儿19例，足月儿7例，过期产儿16例。所有患儿发病时长均在24h以内，且患儿多表现为烦躁、惊厥及激惹，少数患儿还出现少吃、少哭及少动等异常现象。1.2方法（1）CT检查前，家属需详

5、细告知CT医师关于患儿的病史及既往各种检查结果，如若至今仍保存X线片资料，可给予CT医师以备参考。（2）提供患儿有无药物过敏信息，有无荨麻疹、哮喘等儿科过敏性疾病，利于CT医师根据患儿实际情况选择造影剂，避免CT检查过程中发生造影剂过敏情况[2]。（3）检查前，去除患儿检查部位的衣物及金属物质，如发夹、项链，金属物质易对检查造成伪影，影响诊断的正确性。（4）检查前，需禁食不少于48h。腹部扫描者需遵行以下要求：检查前1周，不被允许行钡剂造影；检查前3日，不被允许行腹部脏器的造影；检查前2日，勿服用泻剂，且控制水果、蔬菜及各种豆

6、制品等易腹胀食物的摄入量[3]。（5）因患儿年龄小，依从性低，医护人员在CT检查过程中需利用语言诱导患儿听从CT技术人员的指导，例如身体局部或体位维持不动，且配合检查要求进行平静呼吸与屏气。（6）CT检查中，如需CT增强扫描或神志不清患儿，允许家属陪同，但需根据院内要求穿戴X线防护服。（7）检查前0.5h内，医护人员对患儿实行静脉注射碘造影剂过敏测试，如若20min后无任何不适，可确认患儿符合CT增强扫描的要求。（8）常规下，CT机配备对讲机，如若检查过程中患儿出现不适，护士需立即借助对讲机于第一时间通知医师。1.3针对性治疗

7、与观察经行CT诊断确诊所有患儿均为颅内出血者后，医师实施针对性治疗，其中轻症者，医师对轻症患儿予以常规治疗，内容包括维持患儿病房安静，避免喧闹造成患儿情绪波动，如尖叫、啼哭；积极采取保暖措施，以防患儿受凉；及时且合理清除患儿呼吸道内分泌物，确保呼吸道通畅，如需供氧，需规范操作；抬高病床，保持患儿头部处于上抬状态，利于呼吸；患儿治疗期间以营养液为主，适时适量为患儿进行营养液补给；予以胞二磷胆碱、脑活素改善患儿中枢代谢，维持患儿血糖稳定，同时控制颅内出血[4]。重症者，颅内出血重症患儿于常规治疗基础上需采用脱水剂降低颅内压，待颅内

8、压降低后，采用浓度为20%的甘露醇促进颅内压持续减低，利于控制出血[5]。因患儿多表现为惊厥，采用5～10mg/kg鲁米那予以治疗；脑室内出血患儿于出生2周后需行腰穿，每2天一次，持续3周为一疗程，患儿行腰穿放出的脑脊液每次以3～10ml为准。3周后，视脑室内出血患儿病情而定