欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:30735734
大小:19.24 KB
页数:8页
时间:2019-01-03
《食管基底细胞样鳞状细胞癌—光镜、电镜和免疫组化研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果食管基底细胞样鳞状细胞癌—光镜、电镜和免疫组化研究编辑。作者:李文雁,牛凤霞,李其云【摘要】目的观察食管基底细胞样鳞状细胞癌的组织学形态特征,探讨其诊断及鉴别诊断。方法对15例BSC标本进行光镜、电镜及免疫组织化学研究。结果BSC组织学有许多与涎腺腺样囊性癌相似的特征。但BSC癌细胞分化较低异型性较强,癌巢周围细胞呈栅栏状排列,肿瘤表面鳞状上皮常伴发原位癌或浅表浸润性鳞状细胞癌;偶见癌巢与表面鳞状上皮基底层相连
2、、或偶见癌巢内形成鳞状细胞,或腺管样结构,这些与ACC不同。超微结构与ACC相似,但癌细胞分化更低,胞质内可见张力原纤维是与ACC不同之处。免疫组化结果:基底细胞样成分:CK15/15、EMA15/15、CEA/15、S100/15、SMA/15阳性,显示肿瘤含有上皮和肌上皮细胞。结论BSC是一种分化较低、侵袭性较强,有向腺样、鳞状及肌上皮细胞分化倾向,具有独特临床病理特征的恶性肿瘤,其组织学特征可作为病理诊断标准,超微结构及免疫组织化学特征可辅助鉴别诊断。【关键词】食管肿瘤;基底细胞样鳞状细胞癌;免疫组化BasaloidSquamousC
3、arcinomaoftheEsophagusImmunohistochemical,LightandElectronMicroscopic课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果Keywords:EsophagealNeoplasm;CarcinomaBasasquamous;Immunohistochemistry食管基底细胞样鳞状细胞
4、癌是一种少见的恶性度较高的肿瘤,具有独特的临床病理特征,既往文献报导混乱,常将其误诊为食管腺样囊性癌。本文收集15例进行光镜、电镜及免疫组织化学观察,探讨其组织形态特征,明确诊断标准及鉴别诊断。1材料和方法材料收集我院2359例手术切除食管癌标本中符合BSC形态的15例进行研究。其中女性2例,男性13例,年龄50~73岁,平均60岁。随访仅2例术后存活3年以上,余均死于术后2年以内。方法光镜观察石蜡包埋,HE常规切片染色,经两位有经验的病理医师复查。电镜观察15例BSC标本中,取5例新鲜组织,经常规固定脱水包埋,超薄切片用醋酸铀及枸橼酸铅染色
5、,日本TEM1200型透射电镜观察。免疫组化染色15例BSC标本制成厚4μm的石蜡切片,以广谱角蛋白、上皮膜抗原、平滑肌肌动蛋白、S100蛋白、癌胚抗原、波形蛋白、嗜铬粒蛋白、神经原特异性烯醇化酶抗体经SP法作免疫组织化学染色。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果结果.1肉眼观察15例BSC中4例位于食管下段,11例位于中段。肉眼髓
6、质型10例,溃疡型5例,肿瘤最大径4~6cm,平均5cm。15例肿瘤均浸润食管壁全层。.2病理组织学肿瘤为基底细胞样癌巢在上皮下浸润。癌细胞呈圆或卵圆形,形态有异型,细胞浆较少,核大,深染或染色质呈细颗粒状,可见核仁,核分裂多。癌细胞巢似腺样囊性癌,可呈大小不一的实性、筛状或梁索状,偶见灶性鳞状细胞或腺样结构。癌巢周围细胞常呈栅栏状排列,中心可见粉刺样坏死;癌巢内外均可见红染玻璃样变。肿瘤表面鳞状上皮常伴发原位癌、异型增生,或浅表浸润性鳞状细胞癌,见图1~3。.3超微结构癌细胞呈多边形,胞质少,分化较低,含有少量线粒体、粗面内质网及张力原纤维
7、。游离核糖体丰富。胞核大,圆、卵圆或不规则形,常染色质丰富,异染色质多少不一,可见1~3个核仁。在癌细胞巢中可见细胞间腺样腔隙与细胞外间隙,细胞间腔腔缘可见微绒毛,癌细胞间可见桥粒及连接复合体。细胞外间隙内含重叠基板样物。后者在癌细胞基底部和间质内亦可见到。癌细胞内未见神经分泌颗粒,见图4~5。.4免疫组织化学基底细胞样成分:CK、EMA课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出
8、新见解,特别是博士生必须有创新性的成果15例均阳性,但EMA在切片中为部分阳性,CEA例阳性。阳性细胞多在癌巢中心部而外周细胞阴性。S100例阳性,呈核浆型染色,
此文档下载收益归作者所有