长沙市新筛中心关于新生儿先天性甲状腺功能低下筛查情况分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果长沙市新筛中心关于新生儿先天性甲状腺功能低下筛查情况分析【摘要】　　目的了解长沙市三县五区自XX年1月至XX年12月新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)筛查情况。方法酶联免疫法和化学发光法进行新生儿甲状腺功能低下的筛查与确诊。结果筛查新生儿10171例，检出CH患儿113例。结论本地区的CH发病率较高，应重视CH筛查工作，必需加强全社会的保健预防知识宣传，提高人民群众

2、对CH筛查的认识，动员全社会的人关心支持CH的筛查工作。编辑。【关键词】新生儿甲状腺功能低下先天性筛查情况先天性甲状腺功能低下(CH)是出生时就存在的人体功能上的异常，是先天缺陷的一部分[1]。是由于甲状腺激素分泌不足导致患儿精神发育迟滞、生长发育落后的一种先天性致残性疾病。早期的诊断和治疗是防止患有这种先天性疾病的新生儿造成体格和智力发育障碍的关键所在。《母婴保健法》将CH纳入新生儿疾病筛查项目。长沙市新生儿疾病筛查中心自XX年成立以来对全市三县五区出生的10171例新生儿进行了CH筛查，情况如

3、下。1对象与方法调查对象004年1月至XX年12月在长沙市三县五区部、省、市、县、乡级共166家医院出生的新生儿，共10171例。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1.标本采集和递送按照《新生儿疾病筛查血样采集和递送常规》的要求,由经过培训的专业医务人员对出生7h后，7天以内，充分哺乳8次

4、以上的新生儿采集足跟外侧末梢血;对于各种原因(早产儿、低体重儿、提前出院者等)没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。将血滴至专用滤纸上，要求直径不小于mm，充分渗透，自然晾干，装入塑料袋中置于℃~℃冰箱保存，要求各采血单位在5个工作日内连同登记卡一起递送到新筛中心。1.试验方法CH筛查采用酶联免疫分析法(ELISA)，对采集在专用滤纸上的干燥血斑中甲状腺刺激激素(Thyrotropin，TSH)进行定量测定。试剂由美国伯乐(Bio-RadLaboratories)公司提供。1.确诊方法对于初筛和复

5、筛两次结果均高于8.μIU/ml(本实验室自己制定的切值)的标本要及时召回复查。复查方法是取静脉血用磁分离酶联免疫法定量检测血清中FT3、FT4和TSH，并进行体格检查以确诊。对确诊的CH患儿采用甲状腺素替代治疗，定期进行FT3、FT4和TSH的监测和体格发育评价。结果.1CH的筛查量、查阳性及可疑阳性召回情况自XX年到XX年12月共筛查10171例新生儿，筛查阳性105例，筛查阳性检出率%，筛查阳性的召回率%。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对

6、实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.CH的发病率在筛查的10171例新生儿中确诊CH患儿113例，发病率为1∶904。.治疗结果在我筛查中心筛查出的113例CH患儿，全部给予甲状腺激素替代治疗，目前生长发育状态良好，基本达到正常同龄儿童发育水平。.各年度新生儿CH筛查情况见表1。表1各年度新生儿CH筛查情况讨论患有先天性甲状腺功能低下的新生儿在出生时没有明显的外观上的异常，

7、但随着婴儿成长可逐渐出现智力发育落后和体格发育迟滞，最终发展为严重智力低下[2]。文献记载如出生后1个月内治疗，可免于神经系统受损，出生后3个月治疗其智商可达正常水平的90%，随着时间推移，智商下降，因此治疗最迟不能超过3个月[3]。如果延误诊治，会造成患儿神经系统不可逆的损伤，会给患儿家庭及社会造成极大的损害。中国编辑。在CH的筛查工作过程中，网络课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一

8、定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果建设和质量管理至关重要。长沙市新筛中心自XX年成立以来，逐步建立了比较完善的网络管理系统,网络体系涉及标本的采集、储存、递送、签收、试验检测、报告发放、召回诊断、治疗和追踪随访，每个环节都关系到筛查结果的质量。不断对各单位采血人员和实验室技术人员进行相关知识和试验技能的培训工作，提高CH筛查质量。实现了责任到人，分工明确，联系紧密，逐级上报的工作制度。筛查率与覆盖率的逐年提高，参筛单位已