吉林地区新生儿甲状腺功能低下症筛查分析

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1、吉林地区新生儿甲状腺功能低下症筛查分析发表时间:2011-2-2116:23:13来源:创新医学网医学编辑部推荐  作者:曲慧,李隽作者单位:(吉林市妇产医院,吉林吉林132011)  【摘要】目的对吉林地区新生儿甲状腺功能低下症筛查分析,探讨吉林地区新生儿甲状腺功能低下发病情况。方法采用时间分辨荧光免疫分析法,测定新生儿出生72h后足跟血的干血滤纸片中的促甲状腺激素(TSH)浓度,分析吉林地区新生儿先天性甲状腺功能低下症(简称甲低)筛查状况。结果筛查吉林地区16776名新生儿,甲低患者5例,发病率1/3355。结论新生儿筛查可作为防治智力低下的一种手段,防止智力低下的发生,并且

2、能使甲低患者得到早期诊断和治疗。  【关键词】先天性甲状腺功能低下,新生儿疾病筛查,吉林地区  Abstract:ObjectiveToscreenandanalyzethecongenitalhypothyroidisminnewbornbabiesinJilin,andtostudytheincidenceofthedisease.MethodsTodeterminetheconcentrationofTSHinheelbloodindrybloodfilterpaperofnewbornbabiesaftertheywereborn72hourswiththemethodo

3、ftimeresolvedfluoroimmunoassay,thescreeningstatusofnewbornbabies′congenitalhypothyroidism(CHforshort)inJilinwasanalyzed.ResultsInthe16776newbornbabiesscreenedinJilinregion5congenitalhypothyroidismbabieswerefound,themorbiditywas1/3355.ConclusionScreeningcouldpreventtheoccurrenceofmentalretard

4、ationandgavethepatientsearlydiagnosisandtreatment.  Keywords:congenitalhypothyroidism;neonataldiseasescreening;Jilinregion  先天性甲状腺功能低下症(CH)是常见先天性内分泌性疾病,是由于先天性甲状腺发育障碍或甲状腺素合成障碍导致甲状腺素分泌减少,使患儿神经系统发育障碍、生长发育迟滞、智能落后。新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分,是优生优育、提高人口素质的重要措施之一[1],吉林市妇产医院于2007年1月至2009年4月对吉林地区出生的新生儿进行了CH的筛

5、查,结果报告如下。  1资料与方法  1.1筛查对象  2006年9月1日至2009年4月30日吉林地区出生的新生儿,根据自愿原则,对16776名活产儿进行筛查。  1.2标本采集采集新生儿出生72h后足跟血3滴,滴于美国生产的SS903专用滤纸上,直径为8mm,自然晾干后待检。  1.3方法使用广州丰华生物公司提供的泰莱Ⅱ型半自动时间分辨仪荧光免疫分析法的新生儿筛查系统,测定血片中的促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)浓度。操作严格按照说明由专人完成。凡TSH>9.5mU/L者即为可疑阳性患者,立即召回复查。初召回的患者复查后TSH仍>

6、9.5mU/L,即抽取静脉血应用化学发光法测定FT3、FT4、TSH。  1.4诊断标准甲低患者按顾学范《新生儿代谢性疾病筛查》甲低诊断标准[2],并进行全面体格检查,行甲状腺超声或99MTe扫描、骨骼X线检查等。  1.5治疗方法一经确诊即根据年龄和体重立即口服甲状腺素片治疗,治疗年龄最好小于1个月,最迟不能超过3个月[3],之后每3个月复查甲功以调整甲状腺素片用量,直至2岁时。若为永久性CH病儿者,则3~11岁每半年复查1次,12~18岁每年复查1次,依据检验结果、临床表现、体格发育情况增减药量,之后为一稳定用量持续终生服药。  2结果  2.1吉林市新生儿甲低发生情况全市1

7、6776名新生儿参加筛查,发现CH患者5例,其中男性2人,女性3人,男∶女为1∶1.5。CH发病率1/3355。  2.2阳性患者基本情况5例阳性患者中甲状腺正常1例,无甲状腺2例,甲状腺肿大1例,甲状腺发育不良1例;5例摄膝关节X片检查,其中1例骨龄延迟,脑干诱发电位检查1例异常;患儿母亲患有甲状腺疾病2例,其中1例为甲低孕期4个月后停药,1例为甲亢停药半年后怀孕。  2.3阳性患者甲状腺功能测定情况5例甲低患者初筛TSH值波动在10.83~276mU/L,复筛值TSH波动在9

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