轮状病毒性肠炎合并良性惊厥44例临床特征分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果轮状病毒性肠炎合并良性惊厥44例临床特征分析中国编辑。作者：陆建红徐美玉周辉邵志莉杨丽丽【摘要】目的：探讨轮状病毒性肠炎合并良性惊厥的临床特征，以提高对该病的认识和诊断、治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果水平。方法：对我院收

2、治的44例轮状病毒肠炎合并良性惊厥患儿的临床、实验室检查资料及治疗结果进行回顾分析，出院后通过门诊随诊、电话或信件随访了解治疗效果、惊厥复发情况和精神运动发育水平。结果：44例患儿惊厥特点：惊厥均发生在疾病早期的3天内，首次惊厥出现时间：第1天4例，第2天16例，第3天24例；惊厥可在短期内连续发作多次，平均发作次数为次，其中发作1次14例，2次10例，3次12例，4次8例;惊厥发作形式均为全身性强直-痉挛性发作，每次持续时间短，多不超过5分钟，惊厥后无明显意识障碍，无明显后遗症；随访患儿未有复发、预后良好，不影响生长发育。结论：本组患儿具有以下临床特征：秋冬季发病，

3、以婴幼儿发病为多；惊厥前均有轻度轮状病毒性胃肠炎，轻度脱水，但无酸中毒和电解质紊乱；惊厥均在病程的早期3天内发作，在短期内可反复发作多次，惊厥的发作形式为全身强直-阵挛性发作；血生化、脑脊液、脑CT和发作间期脑电图均正常；预后良好，一般不复发，不影响生长发育，不必进行抗癫痫治疗。【关键词】轮状病毒性肠炎；良性惊厥；婴幼儿轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的重要病原微生物。近年来发现轮状病毒不仅引起腹泻，也可发生肠道外多器官的损害。本文将我院XX年10月~XX年11月收治的婴幼儿轮状病毒肠炎合并良性惊厥44例患儿的临床表现、实验室检查及治疗结果进行回顾总结并进行随访分析，旨在探

4、讨轮状病毒性腹泻合并婴幼儿良性惊厥的临床特征，现报告如下。1资料与方法一般资料所有患儿均住院，经ELISA法检测大便轮状病毒抗原阳性且合并良性惊厥患者，共44例，男18例，女26例；年龄8～31个月，平均±个月，其中8～12个月4例、13～18个月20例、19～24个月12例、25～31个月8例；发病季节：1～3月份8例、10～12月份36例。患儿既往身体健康，发育良好，无惊厥史，否认癫痫家族史，均无围生期脑损伤及其他原因所致的脑损伤及脑外伤等病史。临床表现课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。

5、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果均为急性起病，所有患儿均有腹泻，大便为稀糊便、蛋花汤样或水样便，少数带黏液。每天腹泻2～6次不等，呈轻型，其中伴恶心、呕吐20例，伴低热8例，无明显脱水37例，轻度脱水表现仅7例。惊厥时腹泻病程均在3天之内，惊厥时体温均低于3℃，惊厥发作可由疼痛和哭闹所诱发，表现为全身性强直-痉挛性发作，惊厥发作持续时间短，数十秒至数分钟不等，多不超过5分钟，可自行缓解，惊厥后无明显意识障碍。首次惊厥均发生在病程3天之内，发生于病程第1天4例，第2天1

6、6例，第3天24例。病程中惊厥发作次数≥1次，其中发作1次14例，发作2次10例，发作3次12例，发作4次8例，平均发作次数次。发作次数超过1次的15例中，13例在24小时内连续发作，2例在48小时内连续发作。治疗方法所有患儿入院后均行大便常规、大便细菌培养、采用ELISA法检测大便轮状病毒抗原、血电解质、血糖、心肌酶谱、脑电图等检查，部分患儿行头颅CT、脑脊液检查。所有患儿入院后均给予口服或静脉补液、口服八面体蒙脱石粉、微生态制剂等综合治疗。44例中有10例入院后再次发生惊厥，经1次肌肉注射苯巴比妥钠5～mg/kg或静脉推注安定～/kg，惊厥停止，20例在24小时内

7、反复发作3次以上，给予足量安定、苯巴比妥钠及水合氯醛，惊厥控制满意，无惊厥持续状态，14例入院后未再用抗惊厥药。结果.1课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果实验室检测结果4例大便常规镜检无异常22例，16例仅发现脂肪滴，6例白细胞1～3个/HP，均未见红细胞。患儿大便轮状病毒检测均为阳性。大便志贺菌属、沙门菌属及致病性大肠杆菌属培养均阴性。血液