轮状病毒性胃肠炎合并惊厥与单纯轮状病毒性胃肠炎患儿临床特点的比较

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目轮状病毒性胃肠炎合并惊厥与单纯轮状病毒性__________胃肠炎患儿临床特点的比较________研究生姓名_________________孟祥营______________指导教师姓名____________王浙东陈旭勤_________专业名称_________________儿科学______________研究方向________________小儿神经____________论文提交日期_______________2015年3月II苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学

2、关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电+杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在______年_月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名；柔约>1__日期：轮状病毒性胃肠炎合并惊厥与单纯轮状病毒性胃

3、肠炎患儿临床特点的比较中文摘要轮状病毒性胃肠炎合并惊厥与单纯轮状病毒性胃肠炎患儿临床特点的比较中文摘要实验目的：比较儿童轮状病毒性胃肠炎合并惊厥与轮状病毒性胃肠炎(Rotavirusgastroenteritis，RVGE)临床特点和预后的差别。实验方法：1、收集2010年01月至2013年12月在苏州大学附属儿童医院符合入选标准的住院病历资料进行回顾性分析。分两组，惊厥组，用S（seizures）表示；无惊厥组，用NS（noseizures）表示。2、比较两组之间的人口统计、临床特点、实验室检查、脑电图、头颅影像学、治疗情况，随访两组预后情况。实验结

4、果：315例轮状病毒性胃肠炎（rotavirusgastroenteritis，RVGE）患儿中，103例（32.7％）无惊厥发作，212例（67.3％）存在惊厥发作。S组惊厥发作前胃肠道症状持续时间平均时间为2.45天；惊厥发作形式209例（98.59％）全身发作，3例（1.41％）局灶性发作；惊厥发作的频率1次到10次不等，51例（24.06％）惊厥次数大于2次，平均1.96次；惊厥发作持续时间5s到30min不等，11例（5.19％）大于15min，平均4.10min。S组和NS组惊厥家族史（10.38％vs1.08％，P=0.003)、既往惊厥

5、史（13.21％vs1.08％，P=0.000）均存在统计学差异；S组和NS组白细胞计数（7685±2848vs8841±3338个/mm3，P=0.002）、血清钠离子浓度（135.22±3.74vs137.01±2.55mmol/L，P=0.000）、钙离子浓度（1.24±0.07vs1.29±0.10mmol/L，P=0.000）、血清乳酸浓度（2.04±1.09vs2.30±0.88mmol/L，P=0.037）、SB（标准碳酸氢盐）浓度（19.84±2.11vs17.85±1.96mmol/L，P=0.000）、AB（实际碳酸氢盐）浓度（16

6、.96±2.50vs14.90±2.36mmol/L，P=0.000）、TCO2（血浆二氧化碳）含量（17.79±2.66vs15.77±2.31mmol/L，P=0.000）及血清PH值（7.41±0.05vs7.37±0.05/L，P=0.000）均存在统计学差异。S组103例（48.58%）行发作间期脑电图检查，其中9例（8.74%）I中文摘要轮状病毒性胃肠炎合并惊厥与单纯轮状病毒性胃肠炎患儿临床特点的比较结果提示非特异性异常，其随访脑电图结果均正常。两组住院期间死亡率均为零。1年至4年的电话、门诊随访，S组患者出院后13例（7.07％）有热性惊

7、厥发作，4例（2.17％）有无热惊厥发作，1例（0.54％）出院半年后再发抽搐，诊断癫痫，托吡酯治疗中。NS组患者有2例（2.15％）热性惊厥发作各1次。两组患者出院后惊厥发作（9.24％vs2.22％，P=0.028），存在统计学差异。两组进展为癫痫概率无统计学差异。两组患者运动、认知和智力发育与正常同龄儿无异，组间无差异。结论：1、相对于单纯轮状病毒性胃肠炎患儿，轮状病毒性胃肠炎合并惊厥患儿的平均住院日，神经系统后遗症以及远期预后无显著差异。2、是否合并惊厥不是轮状病毒性胃肠预后的决定因素。3、本研究也表明轮状病毒性胃肠炎合并惊厥是一个良性的临床经

8、过，可以省去一些不必要的辅助检查。关键词惊厥；胃肠炎；轮状病毒；预后；临床特点作者：孟祥营指导