臀位分娩及其并发症的探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果臀位分娩及其并发症的探讨【关键词】臀牵引【摘要】目的探讨臀位分娩方式的选择及其并发症的发生。方法选取我院1993～XX年收治的单胎臀位292例进行回顾性分析，对其分娩方式及并发症进行探讨。结果其中%施行剖宫产术，%施行臀位助产术，%施行臀牵引术。三种方式对比择期剖宫产者发生新生儿窒息、产伤、死胎、死产者相对较少，但发生产后出血及产褥感染者相对较多。结论臀位应加强孕期管理及产时产后监护，掌握

2、并适当地放宽剖宫产手术适应证，避免臀牵引术，以减少并发症的发生，改善围生儿的预后。　　关键词臀位产伤臀牵引　　Theresearchofbreechdeliveryandcomplications　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheselectionofmethodsofbreechdeliveryanditsˉodsToanalyzeretrospectively292singletonpregnancywithbreechpresentationinourhospitalduri

3、ng1993～XX，andinvestigatedeliverymethodand%parturientswereperformedcaesareansection，%wereassistedbreech课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果delivery%werebreechincidenceoffetaldis

4、tress，asphyxiaofnewborninfants，birthinjury，fetaldeathandstillbirthwerecomparativelylowerincaesareansectionthaninvaginalpostpartumhemorrhageandpuerperalinfectionwerecomparativelyBroadensuitableindicationsofcaesareansection，avoidthebreechextractionandmanagepregnant

5、monitorshouldbestrengthenedinordertodecreasethecomplicationsandimprovetheprognosisofneonate.Keywordsbreechpresentationbirthinjurybreechextraction臀位是最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%～4%，多见于经产妇。因胎头比胎臀大，分娩时常造成后出胎头困难;加之胎膜早破、脐带脱垂、宫缩乏力较多见，使围生儿发病率及死亡率均增高，是枕先露的3～8倍;产后出血与产褥感染的机会亦增多。根

6、据胎儿两下肢所取的姿势分为以下三类。单臀先露、完全臀先露及不完全臀先露。其中不完全臀先露如:足先露较少见，但并发症较多，围生儿发病率与死亡率均较高。我们对我院10年间收治的292例臀位进行了临床分析，现报告如下。1临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　一般资料1993～XX年我院收治妊娠分娩妇女9732例

7、，其中单胎臀位292例，占3%。其中单臀156例，全臀92例，不完全臀位44例。1.臀位类型与围生儿预后92例臀位中不完全臀位围生儿窒息率及死亡率均明显高于单臀及全臀者，见表1。表1臀位类型与围生儿预后1.臀位分娩方式与围生儿预后臀位牵引围生儿窒息率、死亡率及发生产伤者明显高于臀位助产儿及臀位剖宫产儿，而臀位助产儿窒息率及死亡率亦高于臀位剖宫产儿，见表2。表臀位分娩方式与围生儿预后臀位经阴道分娩围生儿死亡率较高，主要原因为新生儿颅脑损伤和窒息。原因有以下三点:臀位易发生胎膜早破，脐带脱垂致早产、胎儿窘迫等。臀位阴道助产手

8、法不当致新生儿颅内出血、骨折、臂丛神经损伤等。宫口未开全，过早助娩牵引致后出胎头困难，死产。本资料中23例围生儿死亡，死亡率%，高于正常妊娠围生儿%的死亡率。其中3例早产，6例死于脐带脱垂，5例死于重度窒息，4例死于颅脑损伤，其余5例死于其他新生儿疾病。　　1.臀位分娩方式对孕产妇的影响如表3所示，剖宫产孕产妇发生产