探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果

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1、探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果湖南省职业病防治院湖南长沙410000【摘要】目的：探讨臀位助产术在异常分娩中的应用效果。方法：木院将2012年2月至2016年2月期间收治的130例异常分娩患者,根据采用的分娩方式，将所有患者分为甲组（26例）、乙组（52例）和丙组（52例），甲组患者采用剖宫产，乙组患者采用臀位牵引术，丙组患者实施臀位助产术，评佔三组患者的临床效果。结果：丙组新生儿并发症发生率与甲组差异较小，不具备统计学意义（P〉0.05）,乙组新生儿并发症发生率显著高于甲组和乙组，具备统计

2、学意义（P<0.05）。结论：臀位助产术在异常分娩中具有较高的价值，其能减少新生儿并发症的发生，值得借鉴。【关键词】臀位助产术：异常分娩：应用效果异常分娩中最常见的一种分娩方式是臀位分娩。大部分新生儿在临床上都能够顺利分娩，约有5%的新牛JL是臀位分娩的，臀位分娩极有可能导致新牛.儿出现上肢骨折、窒息等严重的并发症，更甚者导致新生儿死亡［1］。所以广大医学专家开始将目光聚集在异常分娩中，以期能够寻找一种有效的分娩方式，降低新生儿的死亡率。木次选取2012年2月至2016年2月我院收治的130例异常分

3、娩患者，作为探讨臀位助产术在异常分娩中的应用效果的研究对象，其结果如下。1资料与方法1.1临床资料木组130例研宄资料均为我院2012年2月至2016年2月收治的异常分娩患者，根据采用的分娩方式，将所有患者分为甲组（26例）、乙组（52例）和丙组（52例）。甲组中，患者年龄为21-42岁，平均年龄（31.7±9.7）岁，病程为38-42周，平均时间为（40.7±1.3）周；乙组中，患者年龄22-43岁，平均年龄(31.9±9.9)岁，孕周为39-42周，平均

4、吋间为(40.3±l.l)周；丙组中，患者年龄21-43岁，平均年龄(32.0±9.8)岁，孕周为38-41周，平均时间为(40.1±0.8)周。在年龄、孕周等一般资料方面，三组患者比较无明显差异，可进行对比(P〉0.05)。1.2方法医护人员在患者分娩前，对胎儿的体重及适应症进行评估，根据胎儿实际情况确定分娩方式。甲组孕妇采用剖宫产，乙组患者采用臀位牵引术，丙组患者实施臀位助产术。观察三组新生儿并发生发生情况，统计死亡例数。1.3观察指标医护人员需要观察新

5、生儿并发症发生情况，统计死亡数量。其中，并发症包括：上肢骨折、苍白窒息、青紫窒息等。1.4统计学的方法用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→(%)率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。2结果据表1可知，甲组(3.58%)、丙组(5.77%)两组新生儿并发症发生率差异较小，不具备统计学

6、意义(P〉0.05),两组并发症发生率均要显著低于乙组(11.54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者无一例死亡。3讨论异常分娩又被称为难产，具体指的是产道、产力、胎儿等因素出现异常，导致产妇分娩过程受到阻碍，胎儿不能顺利娩出［2】。临床上针对异常分娩的产妇，通常采用的分娩方式有臀位牵引术、臀位助产术。医护人员在使用臀位助产术吋，当胎儿的肩胛骨露出一半吋，医护人员需要温和、缓慢地向下旋转。如果产妇还没有将胎儿一边的腋窝完全分娩出来时，切勿将胎儿的肩膀及上臂部位分娩出来，不然很有可能导致

7、胎儿在分娩过程中出现骨折现象［3】。所以，医护人员在对产妇实施臀位助产的吋候，必须要明确分娩顺序，以免使胎儿出现骨折。一般而言，医护人员在产妇分娩前，均会对胎儿情况进行综合评估，若评估不准确或者医护人员在分娩过程中操作不当，就有可能导致胎儿产生髋关节脱落、胎臂上举等严重的并发症。所以针对异常分娩的产妇，医护人员首先需要科学分析腹中胎儿的具体情况，提前准备好相应的抢救仪器和药物，在分娩过程中，必须要保证手法轻柔，在手术过程中一旦出现意外情况,要立刻给予科学的处理方案，尽量减少严重并发症的发生［4】。通

8、常情况下，胎儿体重较小吋，医护人员可以选择臀位助产术。虽然臀位助产术发生并发症的概率较高，但是采用该分娩方式能够大幅度降低剖宫产率。针对异常分娩患者，有学者对其分娩方式的选择进行了总结［5】：医护人员在产妇分娩前需要对胎儿具体情况进行分析，结合胎儿体重等相关因素，确定具体的分娩方式。其中胎儿体重小于3.5kg时，分娩方式应该选择臀位助产；胎儿体重大于3.5kg吋，医护人员应该对患者实施剖宫产。即剖宫产的分娩概率与胎儿体重成正比例关系，胎儿越重，剖宫产的概率就越高。在本