异常分娩中臀位助产术的治疗评米娜瓦尔

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1、异常分娩中臀位助产术的治疗评米娜瓦尔•阿不力孜2新疆喀什地区第一人民医院产科844000【摘要】目的：对异常分娩中臀位助产术的应用效果进行分析评价，以期为临床助产提供能多的可借鉴理论依据。方法：选择2012年7月-2015年12月我院接收的异常分娩产妇90例，分为3组，并命名为I组、II组和III组，I组（10例）实施臀位牵引术，II组（47例）实施剖宫产，III组（33例）实施臀位助产术，对三种不同的分娩方式进行胎儿并发症、致死率等的比较，并探讨不同方式的优势和劣势。结果：体重3.5kg以K的围生儿采用臀位助

2、产术，高于3.5kg的围生儿给予剖宫产的分娩方式，臀位牵引术的并发症和致死率高于其余两者，经过比较，均存在显著性差异（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论：对于异常分娩的产妇，应该对胎儿实际情况进行科学评估，选择科学的分娩方式，针对性选择臀位助产术，降低新生儿并发症和死亡率。【关键词】异常分娩；臀位助产术；臀位牵引术；剖宫产临床屮异常分娩在所难免，其屮，以臀位分娩最为常见，发生率高，约占总体的4%。已有的临床研宄表明，胎儿可以顺利分娩，但是，臀位经阴道分娩导致胎儿并发症的发生几率不断上升，胎儿死亡率也较高，与头位

3、分娩的胎儿相比，风险显著增加［1］。为此，在临床屮，臀位异常分娩是一项值得关注的重要课题，需要引起众多医护人员的重视。本次研究选择我院2012年7月-2015年12月异常分娩的病例，探讨臀位助产术的临床应用效果，现将结果报告如不。1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月-2015年12月我院接收的异常分娩产妇90例，其屮，初产妇有67例，经产妇有23例，年龄介于20-39岁之间，平均年龄=（27.44±2.81）岁，分为3组，并命名为I组、II组和III组，I组（10例）实施臀位牵引术，II组（47例）实

4、施剖宫产，III组（33例）实施臀位助产术。1.2方法在实施分娩术之前，需要对胎儿的体重及各种适疲症进行综合评估，根据胎儿的实际情况，实施不同的术式，分别给予臀位牵引术、剖宫产和臀位助产术。本次研究的观察指标主要包括胎儿并发症和死亡率情况。1.3统计学方法应用SPSS18.0数据处理软件对本次研究的数据进行处理和分析，计数资料接受卡方检验，计量资料用百分比表示，接受t检验，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。2结果2.1分娩方式与围生儿体重情况如下表1所示，根据围生儿实际评估的结果，体重高于3.5kg的采用剖宫

5、产，体重越大，采用剖宫产的分娩概率就越高。注：*表示与I组相比，P<0.05,差异具有统计学意义。3讨论在临床实践中，臀位异常分娩十分常见，可以通过臀位牵引术或臀位助产术进行辅助分娩，从而帮助产妇顺利完成分娩过程。臀位助产术的实施，需要遵循的重要的原则在于：当胎儿肩胛骨下一半露出之后，开始慢速、柔和的下旋转。如果胎儿一侧腋窝还没有娩出，切忌不要开始胎儿的肩膀和上臂，否则容易造成上臂骨折［2-3］。臀位分娩术的实施必须结合围生儿的具体评估情况进行确定，如果评估不准确，就容易在分娩过程中发生意外，引发新生儿肱骨骨折或者髋

6、关节脱落等并发症。由此可以得出，科学的分娩评估具冇重要的临床价值。在臀位助产术下，助产人员要熟练掌握分娩机制，保证操作手法的轻柔性，并对可能出现的异常问题进行预见性处理，尽可能减轻对新生儿和产妇的不利影响［4-5］。在本次研究中，为了保证研究的科学性，对90例产妇进行了科学的产前评估，所得到的影响分娩方式选择的因素中，体重作为重要的指标，最终选定10例产妇实施臀位牵引术，33例产妇使用臀位助产术，而其余的47例产妇则选择应用剖宫产进行分娩。而根据研究结果，胎儿体重越人，则选择剖宫产的几率就越大，但是，不同分娩方式下，臀位牵

7、引术的并发症和胎儿死亡率最高，实施臀位助产术III组和实施剖宫产的II组与其对比，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，臀位助产术是应对异常分娩的重要分娩方式，在帮助产妇顺利分娩的同吋，还可以有效控制新生儿并发症的发生几率。但是，不论何种分娩方式的选择，都应该根据胎儿的实际情况进行，为产妇提供最佳的分娩方案。参考文献：[1】周红梅.探讨异常分娩中臀位助产术的临床砬用效果[」].大家健康(中旬版)，2014，(12)：169-170.[2]Hunter,L.A..VaginalbreechBirth

8、：Canwemovebeyondthetermbreechtrial?[J]Journalofmidwifery&women'shealth,2014，59(3)：320-327.[3]JudeDavis.PresentingBreech：IncreasingConfidence，Compete