老年人肠梗阻保守治疗临床分析

老年人肠梗阻保守治疗临床分析

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果老年人肠梗阻保守治疗临床分析【关键词】老年人;不全性肠梗阻;保守治疗[摘要]目的:探讨老年人不全性肠梗阻内科的保守疗法。方法:选36例不全性肠梗阻患者,回顾治疗过程:促进消化道梗阻解除;防止细菌移位;减轻腹痛、腹胀。结果:36例中有26例完全缓解,8例部分缓解。结论:老年人免疫功能差、机体反应差、慢性并发病多,选择内科保守治疗有利于老年人。[关键词]老年人;不全性肠梗阻;保守治疗TheElderlyIleusConservativeTherapy

2、ClinicAnalyseAbstract:ObjectiveTosummarizetheconservativetherapyoftheelderlywhohaveincompleteSelectpatientswhohaveincompleteileus,andreviewthewholetherapeuticthereliefofthetheshiftoftheclinicalsymptoms,suchasbellyache,nausea,achievedcompleteresponsesandachievedpartialresponsesinTheelderpeopl

3、ehavepoorimmunityfunction,poorresponsestodiseaseandhavechronicdiseaseatthesametime.Soitisbeneficialtotheelderpeopletoselecttheconservativetherapy.Keywords:Theelderly;Theincompleteileus;课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解

4、,特别是博士生必须有创新性的成果Conservativetherapy老年人肠梗阻是临床急症。老年人由于器官老化,储备能力下降,免疫功能低下,各器官功能进入代偿期或失代偿期[1]。老年人胃肠功能较差,消化道肿瘤、炎症,及便秘等发生率较高,肠梗阻的发病率增加。老年人的合并症大都随着年龄增大而增多,故对老年人肠梗阻进行临床观察及分析。1资料与方法一般资料002年1月至XX年12月收治不全肠梗阻36例,其中男性20例,女性16例,年龄60岁~92岁,平均年龄76岁。诊断依据6例患者均有不同程度腹胀、腹痛、恶心、呕吐,部分患者肛门停止排气、排便。查体:腹部压痛、肠鸣音亢进或消失。腹部立

5、卧位X线片或CT示肠梗阻。伴有全身疾病情况0例有全身慢性疾病,其中6例有2种疾病,4例有3种疾病,主要为冠心病、高血压、脑血管疾病、慢性阻塞性疾病。疾病原因老年人肠梗阻多见原因良、恶性肿瘤、肠粘连、中毒性麻痹、粪石、憩室炎、肉芽肿,见表1。治疗方法课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果禁食、胃肠减压,36例患者均经鼻插胃管胃肠减压,观察引流物量及性质。此项治疗可减轻腹胀,改

6、善肠管血运,有利于恢复肠道蠕动和吸收,减少肠麻痹的机会,又可在减压后自胃管注入石腊油及中药。全静脉营养支持,维持电解质,酸碱平衡。所有患者静脉点滴抗生素,主要针对革兰阴性菌的药物,3例粪石梗阻患者予肥皂水灌肠,有8例呕吐咖啡样液体予奥美拉唑静脉点滴,3例麻痹性肠梗阻予新斯地明促进肠道蠕动。表1老年人肠梗阻疾病原因(略)注:数据为病例数。2结果经上述治疗肠梗阻完全缓解指征:无腹痛、腹胀、无恶心、呕吐,全身情况改善;痛畅的排气、排便;肠型或包块消失;高调肠鸣音消失;腹部X线片或CT液平面消失。临床症状,体征部分减轻,消化道部分恢复通畅为部分缓解。9例粘连性肠梗阻,3例麻痹性肠梗阻,

7、1例憩室致肠梗阻,3例粪石致肠梗阻,1例肉芽肿致肠梗阻完全缓解,2例粘连性肠梗阻行松解手术,17例肿瘤患者中9例梗阻完全缓解,6例部分缓解,2例不缓解。见表2。表2老年人肠梗阻治疗效果(略)注:内数据为百分率。3讨论课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果老年人肠梗阻的特点:伴多种慢性疾病

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