盲肠憩室炎的误诊原因分析与急诊处理

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果盲肠憩室炎的误诊原因分析与急诊处理【摘要】目的探讨盲肠憩室炎的临床诊断与治疗。方法对我院近10年收治的27例盲肠憩室炎临床资料进行回顾性分析。结果例以盲肠憩室炎收入院，4例入院后通过放射学检查确诊，15例误诊为急性阑尾炎，误诊率为%。保守治疗4例，手术23例，其中憩室内翻埋入术2例，回盲部切除术20例，右半结肠切除术1例。结论应提高对盲肠憩室炎的认识，提高入院诊断的正确率。B超、CT和钡

2、灌肠检查是有效诊断手段。炎症轻者保守治疗多可治愈，手术方法以回盲部切除为主。关键词盲肠憩室炎诊断治疗Clinicaldiagnosisandtreatmentofcecaldiverticulitis【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaldiagnosisandtreatmentofcecalwithcecaldiverticulitisadmittedfrom1994toXXwereavailableforevaluationwereadmittedascecaldiv

3、erticulitis，4caseswerediagnosedaccuratelybyCTandbariumenemainweremisdiagnosedasacuteappendicitisandfinallyconfirmedthroughabdominallaparotomy.Therateofmisdi-agnosis%.4casesacceptedconservative，diverticulawereburiedunderwentileocecal课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能

4、在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果resection，and1patientunderwentrightCliniciansshouldim-provetherecognitionofcecaldiverticulitisanddiagnosticvalidityat、CTandbariumene-maareeffectivemeansforpatientshaveno

5、severeinflammation，andtheconservativetreatmentwithan-tibioticsisprimarymodeofoperationisileocecalresection.Keywordscecaldiverticulitisdiagnosistreatment盲肠憩室炎因其临床症状及体征与阑尾炎十分相似，故术前往往被误诊为阑尾炎，于手术中才能确诊。我院自1994～XX年共收治急性阑尾炎2309例，发现盲肠憩室炎27例，比例约为85:1。现分析报告如下。1临床资料一般资料本组患

6、者27例，其中男23例，女4例，年龄为14～56岁，平均岁，50岁以上只有1例。1.临床表现从发病到住院平均时间为44h，超过48h者10例。23例表现为固定右下腹痛，占86%，有转移性右下腹痛者4例，占14%。伴恶心症状者8例，占29%，无出现呕吐症状者。既往有腹部隐痛、腹胀、食欲下降、大便习惯改变病史一项表现者8例，占29%。1.体格检查课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课

7、题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果平均体温℃，均有右下腹压痛，伴腹膜炎体征者25例，占93%，触及包块者8例。1.辅助检查实验室检查:白细胞>15×10/L者9例，占33%。行B超检查者10例，占37%，其中8例发现右下腹低回声包块或结肠壁增厚。行CT检查者4例，占%，表现为盲肠壁增厚及肠旁脓肿形成，其中又行钡灌肠检查者3例，表现为单发或多发的龛影、充盈缺损以及结肠壁的水肿、僵硬。结果.1诊断7例患者中，8例查体触及包块结合B超检查诊断为盲肠憩室炎入院手术;4例入院后行CT和钡灌肠检查确

8、诊为盲肠憩室炎，予保守治疗;其余15例误诊为急性阑尾炎行急诊手术，术中诊断为盲肠憩室炎。诊断正确率为%，误诊率为%。.治疗情况保守治疗4例，均予禁食、补液、抗生素治疗。手术23例，其中感染16例，穿孔7例。行憩室内翻埋入术2例，回盲部切除术20例，右半结肠切除术1例。.并发症和预后例保守治疗患者均顺利出院。手术患者切口感染4例，均