甲亢宁防治甲状腺功能亢进症复发临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果甲亢宁防治甲状腺功能亢进症复发临床研究【关键词】甲状腺功能亢进症中医药疗法甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病，现代医学对该病的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗3种。抗甲状腺药物治疗应用最广泛，但患者停药后1～3年内复发率达40%～50%［1］。XX-06—XX-06，笔者应用甲亢宁治疗甲亢30例，并与单纯西药治疗30例对照观察，现报告如下。1资料与方法一般资料全部60例均为本院糖尿病科甲亢初发患

2、者，随机分为2组。治疗组30例，男11例，女19例；年龄16～40岁；病程3～6个月。对照组30例，男8例，女22例；年龄17～43岁；病程3～7个月。2组病例一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。诊断标准参照《内科学》［2］甲亢的诊断标准：①高代谢症状和体征；②弥漫性甲状腺肿大；③血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)增高，促甲状腺激素(TSH)降低。治疗方法对照组予他巴唑治疗，根据患者具体情况确定用量。　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰

3、当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　治疗组在服用他巴唑治疗的基础上加用甲亢宁(药物组成：浙贝母10g，白芍药20g，川芎20g,生牡蛎30g,夏枯草1g,柴胡1g,瓜蒌20g,陈皮20g,茯苓1g,牡丹皮1g,甘草1g。本院制剂室加工成胶囊。制备方法：方中药物除川芎外加水浸泡1h，煎1h，过滤，药渣加水再煎1h，过滤，将2次滤液合并，浓缩至热测相对密度/mL，加川芎(粉碎至20目)收膏，共同烘干后粉碎至100目，制粒，烘干后

4、装入0号胶囊，分装即得。每粒胶囊约相当于生药g)，前6个月每次6粒，每日3次口服；6个月后减为每次3粒，每日3次口服。疗程组均2年为1个疗程，1个疗程后统计疗效，疗程结束2年后统计复发率。疗效标准［3］显效：甲状腺功能恢复正常，甲状腺肿大较前缩小2～3度；有效：甲状腺功能恢复正常，甲状腺肿大较前缩小1度；无效：甲状腺肿大无变化。　　　　2结果.1组疗效比较见表1。表1组疗效比较与对照组比较，*P由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜)，治疗组疗效优于对照组。.2组复发率比较课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果

5、，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果治疗组复发5例，复发率%；对照组复发13例，复发率%。2组复发率比较差异有统计学意义是一种多由情志刺激而诱发的自身免疫性疾病。经抗甲状腺药物治疗后，复发率较高。复发的原因较复杂，与自身免疫状态有关，具体原因尚不明确。从以往关于该病的临床研究分析，甲状腺肿大程度无明显好转者，甲亢的复发率较高［1］。甲亢属中医学瘿病范畴，多由气滞、血瘀、肝火、痰

6、凝等所致。中药制剂甲亢宁中柴胡疏肝解郁；夏枯草清肝散结；瓜蒌、陈皮健脾理气，化痰散结；川芎、牡丹皮清热凉血，活血化瘀；牡蛎、浙贝母平肝潜阳，化痰软坚散结；白芍药养阴柔肝，理气化痰，防苦寒清热之药性太过；茯苓、甘草健脾理气，化痰消肿。诸药合用，共奏理气活血、清肝解郁、化痰散结之功。现代药理研究表明，瓜蒌可改善微循环［4］；茯苓、白芍药可改善微循环，调节机体免疫功能［4］；牡蛎可镇静安神，减轻情志波动，降低甲亢的发病诱因［4］；川芎可改善循环，镇静，降血压，减轻甲亢所致的高代谢状态［4］；甘草有糖皮质激素样作用，可调节机体的免疫功能［4］

7、。　　中西医结合治疗甲亢与单纯用西药相比，对甲亢的复发有明显的防治效果，其机制可能与中药通过活血化瘀、软坚散结促使肿大的甲状腺明显缩小有关，其确切的作用机制尚待进一步研究探讨。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果【参考文献】　　［1］冯凭.甲状腺疾病［M］.天津:天津科技翻译出版公司,1996：130，137.　　［2］叶任高，

8、陆再英.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,XX：732-733.　　［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社,1995:163-164.　　［4］李希新.当代中药临床应用［M］.济南:济