肿瘤并发贫血108例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肿瘤并发贫血108例临床分析【关键词】肿瘤；贫血恶性肿瘤患者常伴有贫血，而放疗及化疗可加重贫血，进而影响肿瘤的治疗效果，因此肿瘤相关性贫血越来越受到广泛的关注。XX年1—12月我科收治108例肿瘤贫血患者，现将有关问题分析报告如下。　　1资料与方法一般资料本组肿瘤病人108例，其中白血病8例，男例，女例，平均年龄32岁，非白血病患者100例，男5例，女1例，平均年龄59岁，包括肺癌34例，骨肿瘤

2、8例，肝癌8例，鼻咽癌8例，直肠癌7例，乳腺癌6例，卵巢癌5例，宫颈癌5例，淋巴瘤5例，胃癌3例，胰腺癌3例，前列腺癌2例，食管癌2例，肾癌2例，恶性胸腺瘤及外耳道恶性肿瘤各1例。所有患者均为治疗前的首次血细胞分析情况。贫血诊断标准[1]男性成人血红蛋白(HGB)统计学处方法采用χ2检验，P　2结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须

3、有创新性的成果男性肿瘤病人：Ⅱ与Ⅲ期比较，Ⅱ与Ⅳ期比较，Ⅲ与Ⅳ期比较χ2值为，，，差异无统计学意义。女性肿瘤病人Ⅱ与Ⅲ期比较，Ⅱ与Ⅳ期比较，Ⅲ与Ⅳ期比较χ2值为，，，差异无统计学意义；在总的肿瘤病人中，男性和女性贫血率比较χ2值，差异无统计学意义。见表1。表1100例非白血病肿瘤患者贫血状况白血病病人中，极重度贫血25%，重度贫血%(3/8)；中度贫血%(1/8)，轻度贫血%(1/8),总贫血率%(7/8)。非白血病患者100例中，中度贫血21%(21/100)，轻度贫血37%(37/100)，总贫血率58%(58/100)，

4、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期贫血率分别为40%、%、%。Ⅱ与Ⅲ期比较，Ⅱ与Ⅳ期比较，Ⅲ与Ⅳ期比较χ2值为，，，差异无统计学意义。白血病病人与非白血病病人比较χ2值，差异无统计学意义。　　3讨论贫血是肿瘤患者的常见合并症，据统计，大约50%的肿瘤患者发生贫血，而在晚期肿瘤及接受放疗或化疗的患者中，贫血的发生率则高达90%[2]。黄晓东等[3]分析的829例鼻咽癌患者贫血占%，χ2检验结果显示放疗前贫血与分期有显著相关，期别愈高，患者一般情况越差，低HGB的患者比例就越高，而与性别无关。而本组108例肿瘤患者中，白血病患者和非白血病患者贫血分别占

5、%和58%，但差异也无统计学意义。而在非白血病患者中，男性和女性贫血分别占61%和%，差异也无统计学意义；在男性患者，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期贫血分别占%、%和%；在女性患者，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期贫血分别占%课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果、50%和%，在总的100例非白血病病人中，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期贫血率分别为40%、%、%，各期别

6、之间贫血发生率随着期别越高，贫血发生率逐渐增加，但各期别、性别之间差异无统计学意义，可能与病例较少有关。肿瘤所致贫血的原因[4]：肿瘤引起的营养不良，如食管癌患者由于病变在腔内生长造成梗阻，进食困难而造成营养不良，同时肿瘤生长消耗体内的营养物质；肿瘤骨髓内转移，或本身为髓内疾病，破坏造血细胞，抑制红细胞的生长，如本文的白血病病人，极重度贫血占25%，重度贫血占%；中度贫血占%，轻度贫血占%，总贫血率占%；因放疗、化疗导致的骨髓功能的抑制；多能干细胞及红细胞前身细胞的坏死，并引起红细胞生成素水平的下降；肿瘤本身导致出血，如肺癌、

7、胃肠道肿瘤向腔内生长，其表面破溃后出血，造成失血性贫血；肿瘤相关性急性、慢性炎症临床上不少以贫血为首发症状就诊，郝云良[5]分析以血液系统症状为首发表现的恶性肿瘤48例，均为消化道肿瘤。在急性或慢性贫血情况下，HGB减少，降低血液携带氧的能力，结果肿瘤细胞内乏氧，从而影响肿瘤放疗及化疗的疗效，贫血降低了红细胞免疫功能，在很多肿瘤患者中贫血都是肿瘤患者生存的不良预后之一，贫血可显著降低肿瘤患者的总生存率，可增加转移率，而且贫血与期别、一般状况有关[6]。因此有必要在放疗或化疗前、中及后纠正贫血以改善患者生存质量，进一步提高生存率

8、。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果【参考文献】　　[1]达万明