腹腔镜阑尾切除术对免疫功能影响的探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹腔镜阑尾切除术对免疫功能影响的探讨[摘要]目的：比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对腹腔局部免疫功能的影响。方法：检测62例腹腔镜阑尾切除术患者(A组)和66例开腹阑尾切除术患者(B组)腹腔中性粒细胞吞噬功能、巨噬细胞产生TNFα生物学活性、腹腔T细胞亚群CD4+/CD8+的比值，并采用T检验比较两组各项指标的差异。结果：B组和A组腹腔pH值分别为和；中性粒细胞化学发光峰值为分别为98和102；L929细胞OD57

2、0值分别为和；CD4+/CD8+比值分别为和。除CD4+/CD8+比值外，其余三项指标的差异均有显著性。结论：与腹腔镜阑尾切除术比较，开腹阑尾切除术对腹腔局部免疫特别是细胞免疫有明显的抑制效应，对巨噬细胞功能的影响尤为显著。[关键词]阑尾切除术；腹腔镜手术；开腹手术；免疫功能　　[Abstract]Objective：Tocomparetheinfluenceoflaparoscopicandopenecphyadectomontheimmunefunctionofthelocalperitonealcavity.Methods：Determinat

3、ionofthephagocyticfunctionofneutrophils,thebiologicalviabilityofTNFαproducedbymacrophagesandtheTlymphocytessubsetsCD4+/CD8+ratiooftheperitonealcavityinagroup课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的

4、成果ofcaseswhounderwentlaparoscopicecphyadectomandinanothergroupofcaseswhounderwentopenecphyadectom.WeusedTtesttocomparethedifferenceoftheseindexesbetweenbothgroups.Results：ThegroupBandgroupA,Themeanpeakvalueofchemiluminescencewasand10respectively;themeanOD570ofL92Cellswas;andthe

5、CD4+/CD8+ratiowasExceptfortheCD4+/CD8+ratio,thedifferenceoftheotherindexesbetweenbothgroupswereofsignificance.Conclusion：Comparedtolaparoscopicsurgery,openecphyadectomhasobviousdepressiveeffectsontheimmunefunctionsparticularlycell-mediatedimmunefunctionofthelocalperitonealcavit

6、y.　　[Keywords]Ecphyadectom;Laparoscopicecphyadectom;Openecphyadectom;Immunefunction　　　　研究发现腹腔镜手术对全身创伤损伤较小，但创伤损伤小是否免疫功能影响也较小目前不清楚。自XX年1月～XX年12月，我们在收治的腹腔镜阑尾切除术患者和开腹阑尾切除术患者中检测相关指标并比较两者对全身免疫功能的影响，现报道如下：　　1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济

7、具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　一般资料　　腹腔镜阑尾切除术组(A组)共62例，男16例，女46例，年龄22～62岁，平均41岁。采用CO2气腹，压力12～1mmHg。手术时间35～60min，平均3min。本组病例无中转开腹。开腹阑尾切除术组共66例(B组)，男24例，女42例，年龄21～68岁，平均42岁。本组手术时间30～50min，平均40min。　　方法　　腹腔液的获取两组患者均于手术结束关腹或关闭CO2气腹前，于腹腔液pH值测定后，以50ml冷生理盐水冲洗腹腔内无血

8、液污染处，min后收集灌洗液作进一步分析之用。　　中性粒细胞和巨噬细胞的分离腹腔灌洗液经葡聚糖沉降和淋巴细胞