椎弓根内固定加植骨治疗腰椎滑脱症疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果椎弓根内固定加植骨治疗腰椎滑脱症疗效分析【摘要】目的探讨后路应用椎弓根钉复位固定、减压、椎体间或后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法对3例腰椎滑脱症(Ⅰ～Ⅱ度)行后路椎板减压，应用HOIST、GSS、USS三种不同内固定方法对腰椎滑脱椎体进行复位固定，椎体间或后外侧植骨融合。结果随访6～24个月，临床优良率87%，6～12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合。结论上述三种椎弓根螺钉系统能有效撑开提拉滑脱椎体，复位满

2、意，固定力强，采用椎体间或后外侧植骨融合能有效提高植骨融合率，增加脊柱的稳定性。【关键词】腰椎滑脱症;椎弓根内固定;植骨Abstract：ObjectiveToanalyzetheeffectoftreatmentoflumbarspondylolisthesiswithHOIST、GSS、USSpediclereduction，fixation，decompression，interspinalbonegraftingfusionorposterolateralbonegraftingTheposteriordecompressionandthesy

3、stemofHOIST，GSS，USSpediclescrewwereusedinpatientswithlumbarspondylolisthesistofixspondylolislumbarvertebraeandobtainvertebrafusionandposterolateralbonegraftingThefollowedupperiodrangedfromclinicalexcellentrate课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民

4、经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果was7%.TheinterspinalsolidfusionwasobservedinallpatientsinXraybetweento1monthsafterThethreepediclescrewsystemcandistracttheslippedvertebraeeffectivelytoprovidethesufficientspaceforthecompletedecompressionwiththesatisfactoryred

5、uctionandthestrongfixationinterspinalbonegraftingfusionortheposterolateralbonegraftingfusioncanincreasethefusionrateeffectivelyandenhancethestabilityofspine.Keywords：lumbarspondylolisthesis;pedicleinternalfixation;bonegrafting1854年德国人Kilian[1]首先报道了Spondylolisthesis，即脊椎滑脱症，此后腰椎滑脱

6、症作为腰腿痛的常见原因之一，逐渐被人们所认识，而手术治疗腰椎滑脱症是否需要复位是争论的焦点。自XX年8月至XX年6月我院采用三种不同的后路椎弓根钉复位固定、减压、椎体间或后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症(Ⅰ～Ⅱ度)3例，效果良好，现报道如下。　1临床资料一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组3例，男2例，女1例;年龄38～7岁，平均5岁。病

7、程8个月～18年，平均46个月。退变性滑脱1例，峡部裂型滑脱2例。按Meyerding分型法，Ⅰ度2例，Ⅱ度1例。L4滑脱2例，L5滑脱1例。3例均有不同程度的下腰痛，伴有单侧腿痛30例，双侧腿痛例，下肢麻木2例，足足母背伸肌力减弱3例，直腿抬高试验阳性2例，平均住院天数2d。术前均摄腰椎正侧位、双斜位、过伸过屈位X线片，以了解有无峡部裂和滑脱椎的活动度、滑脱程度及腰椎的稳定性。1.手术方法采用全麻或连续硬膜外麻醉。患者取俯卧位，胸部和髂部垫枕，腹部悬空。取腰背部后正中切口(以病变节段为中心)，沿棘突两侧切开腰背筋膜，骨膜下剥离并牵开椎旁肌，显露滑脱椎

8、及相邻椎体的棘突、椎板、上下关节突关节以及横突，充分显露滑脱椎的椎弓根。确定椎弓根进针位置为上