桡骨远段骨折石膏托继杉树皮固定疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果桡骨远段骨折石膏托继杉树皮固定疗效分析作者：吴伯平房梁吴萍亚顾月青【关键词】桡骨远段骨折石膏托杉树皮疗效分析作者自1999年10月至XX年9月诊治桡骨下段骨折452例，早期采用前后石膏托固定，2～3周后改用杉树皮固定的方法，获得满意疗效，现总结如下。1临床资料一般资料本组452例中男172例，女280例；年龄15～92岁。其中443例于伤后1～3d内来院就诊，其余9例于伤后3～

2、7d内来院就诊，均属新鲜骨折。治疗方法整复固定课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果(1)全组均不予麻醉，采用传统中医整骨法：伤者平卧，两术者于患肢对抗牵引3min左右，采用拔伸牵引、折、顶、抖等方法，将骨折复位，然后舒理肌腱，伸直型骨折予掌屈尺偏位前后石膏托固定;屈曲型骨折予背伸位前后石膏托固定。(2)

3、石膏托固定时间，成人根据不同年龄、体质及骨折类型，一般固定时间2～3周；儿童固定时间2周。前臂屈肘90°悬吊。(3)前后石膏托固定时间到期后，即改用杉树皮固定。(4)杉树皮固定时间：根据不同年龄、骨折类型、骨痂生长情况而定，一般固定时间为2周。杉树皮制作：取一定厚度、牢度，较平整已风干的杉树皮4块，长宽尺寸基本同小夹板，用刀削去外皮，将树皮四周棱角削圆钝，再将4块树皮两端处向外翻折，使树皮两端向外翻折呈半折断状态。树皮固定法：常规用棉纸缠绕患肢，然后将4块树皮分别置于前臂掌侧、背侧、桡侧、尺侧，4块树皮均置于

4、掌腕关节上3cm至肘关节以下6cm处，然后用宽胶布将4块树皮从一端向另一端缠绕4圈，再用一卷绷带自上而下、自下而上缠绕树皮3层，松紧度似夹板。功能锻炼患肢前后石膏托固定后，屈肘90°前臂三角巾悬吊，即可积极进行患肢未固定关节的功能锻炼，2～3周后用杉树皮固定，此时前臂毋须再悬吊，并可适当进行腕关节的伸屈功能锻炼。药物治疗(1)外用药：部分患者早期外敷消炎止痛膏，2～3周后改用杉树皮固定时，患处用消炎止痛膏+百草接骨粉，分多次适量外敷。(2)内服药：早期1周内予活血化瘀，如：桃仁四物汤加减；中晚期予养筋健骨、补

5、脾健胃，如：平胃散、参苓白术散加减。结果根据全国中西医结合治疗骨折经验交流座谈会所定疗效标准，对452例病例4个月后的随访结果见表1。表1桡骨远段骨折早期前后石膏托固定，中期杉树皮固定疗效评分情况讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果桡骨远段骨折一般采用单一的石膏、小夹板或杉树皮固定，各种固定方法均各

6、有优缺点，石膏托固定相对较稳固，但长时间固定易致腕关节僵硬，单纯小夹板或杉树皮固定难于起到掌屈、尺偏或背伸位等特殊固定效果。杉树皮优点：杉树皮具有一定的弹性、强度、弧度，木质轻、取材方便、经济，X线易穿透等优点。作者根据多年临床经验，利用石膏托、杉树皮材质特性以及二者的优点，将二者结合使用，早期采用前后石膏托固定，既固定稳固又可根据需要塑型，同时根据患肢肿胀消退情况，适当调节松紧度，一般固定2～3周时，骨折部位骨痂生长，但仍然需要固定，此时改用杉树皮固定既能起到骨折部位的固定作用，又允许腕关节作一定范围的伸屈

7、活动，以达到早期功能锻炼、防止关节僵硬、减少并发症的目的，使前臂功能恢复更快、更完善。【参考文献】1胡剑华,程全红.桡骨下端骨折小夹板与石膏固定疗效分析.江西中医学院学报，1997，9：8.岑泽波，吴诚德.桡骨下段骨折诊断与治疗.上海：上海科学技术出版社,课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。