极低出生体重儿病因及并发症分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果极低出生体重儿病因及并发症分析【摘要】目的探讨极低出生体重儿病因及并发症，以提高其存活率及生存质量。方法将我院10年来收治的98例VLBWI按胎龄分两组，即胎龄【关键词】极低出生体重儿；临床研究；并发症极低出生体重儿由于各系统发育不成熟，易发生各种并发症，存活率低。我院新生儿重症监护室对从1998年1月~XX年12月收治的VLBWI8例进行分析，现报告如下。1资料与方法一般资料我院从1998年1月~XX年12月共收治98例VLBWI，即

2、体重方法按胎龄分两组，对所有患儿进行保温，监测生命体征，预防感染，维持内环境稳定，及时处理并发症，并对其并发症进行比较。常见的并发症有高胆红素血症、呼吸暂停、肺透明膜病、硬肿症、窒息、颅内出血、感染、电解质紊乱、低血糖。结果.1引起VLBWI的主要原因妊娠高血压疾病，多胎妊娠，高龄产妇，胎膜早破，胎盘早剥，原因不明。.2VLBWI的主要并发症所有VLBWI均有一种或一种以上并发症，胎龄越小，存活率越低，并发症发生率越高。后5年较前5年比较存活率有所提高，有些并发症发生率下降，见表1。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对

3、实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果中国讨论发生VLBWI的主要原因中妊娠高血压疾病占首位。由于妊娠高血压疾病时胎盘血管、脐动脉均表1不同胎龄、年份并发症情况呈痉挛状态，使胎盘血流灌注减少、功能减退，影响胎儿对氧及营养物质的摄取，易引起早产及极低出生体重。因此，定期进行产前检查对预防VLBWI起重要作用。此外，多胎妊娠及高龄产妇比例也较多，因此，对此类孕妇更加密切监测，及时发现胎儿宫内危象，给予相应治疗。编辑。VLBWI由于各器官发育不成熟，易出

4、现各种并发症，病死率高。本资料显示，胎龄越小，死亡率越高，常见的并发症有高胆红血症、呼吸暂停、肺透明膜病、硬肿症、窒息、颅内出血、感染、电解质紊乱、低血糖，其中肺透明膜病是VLBWI死亡的主要原因，胎龄越小，发生率越高。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，改善初始阶段肺气体交换的作用。因此，有条件时对胎龄小的VLBWI早期应用肺泡表面活性物质，有效降低肺透明膜病的发生，可提高存活率。呼吸暂停是VLBWI最多见的并发症，胎龄越小发生率越高。呼吸暂停反复发作，如不及时处理，可造成脑组织缺氧引起脑损伤。因此，对VLBWI必须行呼吸监护，及时发现呼吸暂停，给予妥善处理，以减

5、少脑损伤，降低致残率。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果近年来硬肿症、感染、高胆红素血症、电解质紊乱、低血糖的发生率均下降，考虑与近年来我院监护病房条件与技术提高，给予恒定温暖的环境温度、及时选用敏感抗生素、及早进行光疗、给予精确的液体疗法并用输液泵控制输液速度，使液体均匀输入有关。感染是VLBWI后期死亡的主要原因，因此，遇有可疑感染或有胎膜早破、临产前母亲

6、有发热、感染情况时，应及时做血常规、CRP、血培养、分泌物培养等检查，及早选用敏感抗生素进行针对性治疗。此外，通过严格消毒隔离制度、严格执行无菌操作，最大限度降低医院感染的发生，进一步降低VLBWI的病死率。综上所述，对高危孕妇应加强围产期监测，减少VLBWI的发生，一旦出现VLBWI，必须收入NICU病房监护，及时发现各种并发症，并尽早给予妥善处理可降低VLBWI的死亡率及致残率。对存活的VLBWI应定期随访，做到早期发现问题、早期干预治疗、减少患儿残疾、提高生活质量。常规随访内容有健康咨询、营养指导、眼科检查、发育商测定、神经系统检查评估以及对原有疾病的复查或继续

7、治疗。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。