双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨【关键词】双胎妊娠；,,阴道分娩；,,剖宫产【摘要】目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将1998年1月~XX年12月104例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组，对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义，剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组，两组第1胎儿分娩新生儿窒息率无统计学意义，而第2胎儿分娩新生儿窒息率

2、剖宫产组显著低于阴道分娩组，差异有统计学意义。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式，将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。【关键词】双胎妊娠；阴道分娩；剖宫产StudyontheRouteofDeliveryandPregnancyOutcomeinTwinPregnancy【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetweendeliveryrouteandpregnancyoutcomeintwin10twinpregnancywomenweredividedintotwogroups,wh

3、ichwerecesareansectionandvaginaldeliveryfromJanuary199toDecember005.Theywereanalyzedretrospectively.ResultsTherewasnodifferenceinpregnantweekandpostpartumhemorrhageoftwogroups(P>);neonatalwEightofcesareansection课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。

4、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果groupwashigherthanthatofvaginaldelivery(P),howevertheincidenceofneonatalasphyxiaofsecondfetalincesareansectionismuchlowerthaninvaginaldelivery(P【Keywords】Twinpregnancy;Vaginaldelivery;Cesareansection双

5、胎妊娠属于高危妊娠，其新生儿窒息发生率及围生儿病死率高，国内文献报道，双胎妊娠围生儿死亡率比单胎妊娠高3~7倍［1，2］，因此，临床医生把握好双胎妊娠分娩方式的选择非常重要，若处理不当易导致母儿损害。对我院104例双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系进行回顾性分析如下。　1资料与方法11一般资料1998年1月~XX年4月我院分娩产妇11025例，其中双胎妊娠104例，发生率为094%，产妇年龄20~39岁，平均年龄256岁；孕周28~40周，平均35周；初产妇64例，经产妇40例，有妊娠并发症或合并症者32例。12方法课题份量和难

6、易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果按分娩方式分为阴道分娩组65例，剖宫产组39例，剖宫产指征为有妊娠高血压疾病9例，胎膜早破5例，第1胎儿为臂位10例，前置胎盘2例，妊娠期肝内胆汁淤积症2例，内科合并症2例，胎儿宫内窘迫4例，引产失败4例，骨盆异常1例。104例共获新生儿208例，记录每例产妇的孕周、产后出血量、新生儿体重、Apga

7、r评分。产后出血量计算、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症及胎儿窘迫诊断标准以乐杰主编的《妇产科学》为准［3］。13统计学处理采用χ2检验进行统计学处理。　　2结果两组分娩孕周、产后出血率及新生儿体重比较，阴道分娩65例，剖宫产39例：分娩方式与分娩孕周无明显关系；产后出血率亦与分娩方式无关；剖宫产组新生儿体重≥200g者显著高于阴道分娩组，说明胎儿体重大者宜行剖宫产，见表1。编辑。阴道分娩组共获新生儿130例，剖宫产组获78例，共发生新生儿窒息25例，占1201%，两组第1胎儿新生儿窒息率比较无统计学意义，而第2

8、胎儿新生儿窒息率比较差异有统计学意义。表1分娩方式与孕周、产后出血、新生儿体重的关系　　3讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意