106例双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

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1、106例双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨【关键词】,双胎妊娠摘要:目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将2000年1月至2004年12月106例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产及剖宫产两组，对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组的孕周、产后出血率无显著差异（P＞0.05）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组（P＜0.01）,两组第1胎新生儿窒息率无显著差异（P＞0.05）,而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组（P＜0.05）。结论:双胎妊娠分娩方式的正确选择，有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。　　关键词:双胎妊娠;

2、分娩方式;妊娠结局　　StudyontheRouteofDeliveryandPregnancyOutcomein106twinPregnancyCases　　Abstract:Objective:Tostudytherelationshipbetweendeliveryrouteandpregnancyoutcomeintwinpregnancy.Method:106twinpregnancywomenweredividedintotwogroups,whichwerecesareansectionandvaginaldelivery

3、.Theywereanalyzedretrospectively.Results:Therewasnodifferenceinpregnant6weekandpostpartumhemorrhageoftwogroups(P＞0.05)；neonatalweightofcesareansectionwashigherthanthatofvaginaldelivery(P＜0.01).Nosignificantdifferencewasshowninneonatalasphyxiaoffirstfetalinthetwogroups(P＞

4、0.05)，howevertheincidenceofneonatalasphyxiaofsecondfetalincesareansectionismuchlowerthanthatinvaginaldelivery(P＜0.05).Conclusion:Therightrouteofdeliverycanlowertheincidenceofcesareansectionandneonatalasphyxia.　　Keywords:Twinpregnancy;Deliveryroute;Pregnancyoutcome　　人类妊娠一

5、般是一胎一个婴儿，多胎是人类妊娠中的一种特殊现象，一次妊娠同时有两个胎儿形成称为双胎妊娠。双胎妊娠属于高危妊娠范围，其新生儿窒息发生率及围产儿病死率高，国内文献报道，双胎妊娠围产儿死亡率比单胎妊娠高3～7倍［1，2］，故临床医生把握好双胎妊娠分娩方式的选择相当重要，对于确保母婴安全甚为重要。本文对我院2000年1月至2004年12月分娩的106例双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局关系进行回顾性分析，现报道如下。　　1资料与方法6　　1.1一般资料:2000年1月至2004年12月于我院分娩产妇7080例，其中双胎106例，发生率1.50%。产

6、妇年龄20～36岁，平均25.4岁；孕周30～40周，平均35周；初产妇49例，经产妇57例。有妊娠并发症或合并症者32例。　　1.2方法:按分娩方式分为阴道产组68例，剖宫产组38例，剖宫产组指征为有妊娠高血压综合征8例，胎膜早破6例，第1胎为臀位10例，前置胎盘2例，胎儿宫内窒迫3例，内科合并症3例，引产失败6例。共获新生儿212例，记录每例产妇的孕周、产后出血量，新生儿体重及Apgar评分，对其结果进行统计学分析。　　1.3统计学处理:采用X2检验进行统计学处理。　　2结果　　2.1阴道分娩68例（64.2%），剖宫产38例（35

7、.8%），分娩方式与孕周无明显关系（P＞0.05）；产后出血率亦与分娩方式无关（P＞0.05）；剖宫产组新生儿体重≥2500g者显著高于阴道分娩组(P＜0.01），说明胎儿体重大者宜行剖宫产。见表1。　　表1分娩方式与孕周、产后出血、新生儿体重的关系（略）　　2.26阴道产组获新生儿136例，剖宫产组获新生儿76例，共发生新生儿窒息25例，占11.8%，两组第1胎新生儿窒息率比较差异无显著性意义（P＞0.05），而第2胎新生儿窒息率比较差异有显著性意义（P＜0.05），见表2。　　表2新生儿窒息率比较（略）　　3讨论　　3.1双胎妊娠的

8、分娩方式：双胎妊娠分娩方式的选择最重要的是如何降低围产儿窒息率、死亡率。决定分娩方式，应根据孕妇的健康状况、过去分娩史、孕周、胎儿大小及胎位综合判定，其中最重要的是胎儿的胎位和体重。胎儿孕周＜34周者由于我