xx～xx年肺炎克雷伯菌的耐药性分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果XX～XX年肺炎克雷伯菌的耐药性分析【摘要】目的监测肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的产生及其对常用抗生素的耐药性。方法对浙江大学医学院附属妇产科医院005年1月～XX年6月分离所得392株克雷伯菌,采用标准纸片扩散确证法检测其ESBLs产生率,采用K-B法进行药敏监测。结果肺炎克雷伯菌产ESBLs率由%升高到%。亚胺培南仍是对肺炎克雷伯最有效的抗菌药物,未出现耐药株；哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抑菌活性。结论本院肺炎克雷伯

2、菌产ESBLs率较高；亚胺培南仍然为最有效的抗生素；应采取措施控制产ESBLs肺炎克雷伯菌感染。【关键词】克雷伯菌，肺炎；超广谱β-内酰胺酶；耐药性；抗菌药物［Abstract］ObjectiveTodeterminetheantibioticresistanceandtheproductiverateofextended-spectrumβ-lactamaseofKlebsiella9strainsofKlebsiellapneumoniaewereisolatedfromWoman’sHospitalaffiliatedtoMedicineSchoo

3、lofZhejiangUniversityduring00toJune008,thenantibioticsusceptibilitytestwaspeformedbyKirby-BauerdiskdiffusionproductionwasperformedbythestandarddiskdiffusionESBLsproductiveratewasfrom6.%up%onKlebsiellaremainedastrongantimicrobial课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当

4、的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果activityandtherewasn’tresistantstraintohadsameantimicrobialactivitytoESBLsproductionofKlebsiellapneumoniaehassignificantlyproducingstrainsaremostsenstivetoshouldbetakentocontroltheinfectionofESBLsproducingstra

5、ins.［Keywords］Klebsiellapneumoniae;extended-spectrumβ-lactamase;drugresistance;antibacterials肺炎克雷伯菌是肠杆菌科中最常见的致病菌之一,也是常见的医院内感染菌。近年来由于第三代头孢菌素的广泛应用,导致肺炎克雷伯菌出现各种β－内酰胺酶,其中超广谱β-内酰胺酶在肺炎克雷伯菌中最为多见。本院是一所三级甲等的妇产科医院，现就我院XX年1月~XX年6月临床分离的392株肺炎克雷伯菌进行药敏分析，以了解肺炎克雷伯菌的耐药情况，为临床合理用药提供参考。1材料与方法菌株来源00

6、5年1月~XX年6月我院各类标本中分离出的392株肺炎克雷伯菌。菌株鉴定Vitek-32全自动微生物鉴定系统。药敏试验课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果药敏纸片选用氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左旋氧氟沙星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、复方新诺明,药敏纸片及T

7、－M培养基均购自OXOID公司。采用琼脂扩散法敏感试验,按操作规程对392株细菌进行敏感试验。操作及结果判断严格按照NCCLS1999年标准进行。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922,产TEM-1酶的大肠埃希菌ATCC35218。按美国国家临床实验室标准委员会1999年标准解释结果［1］。ESBLs检测采用NCCLS1999年推荐的酶抑制剂增强纸片扩散试验,按Kirby-Bauer法操作,单药纸片和相应纸片中任何一对的抑菌圈直径之差≥mm为ESBLs产生株。用ATCC25922和标准产酶大肠埃希菌作为质控菌。结果.1ESBLs的检出率临床分离细菌共39

8、2株，302株肺炎克雷伯菌经检测产ESBLs，检出率为％。产ESBLs肺炎克雷伯