产esbls大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性分析

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1、产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性分析肖家风张敏徐毅(四川省邛崃市医疗中心医院检验科四川邛崃611530)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)13-0165-02【摘要】目的了解木院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供指导。方法收集2011年6月至2012年9月木院门诊及住院患者送检的各类细菌培养标木，采用VETEK-2全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏检测。结果2011年6月至2012年9月木院门诊

2、及住院患者分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为361、365株，其中产ESBLs菌株分别为204株(56.5%)、69株(18.8%),产ESBLs菌株对亚胺培南、厄他培南、加替沙星全部敏感，对哌拉丙林/他唑巴坦、阿米卡星敏感性较高，对其他B—内酰胺类抗菌药几乎全部耐药。结论医院及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势以指导临床用药至关重要。【关键词】ESBLs肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药性ResistantanalysisofEscherichia.coliandKlebsiella.pneumoniaeproducinge

3、xtended-spectrumβ-lactamases.Xiaojiafeng,Zhangmin,Xuyi(QionglaiMedicalCenterHospital,Sichuan,Chengdu)【Abstract】ObjectiveToinvestigatedetectionrateoftwocommonstrainsofEnterobacteriaceae(Escherichia.coliandKlebsiella.pneumoniae)producingextendedspectrumβ-lac

4、tamases(ESBLs)andtoanalyzetheirdrugresistance.MethodsTheVETEK-2automicroscansysmexwasusedtoidentifythepathogenicbacteriaandconductdrugresistancetest.ResultsThedetectionratesofESBLs-producingE.coliwere204(56.5%)stains,ThedetectionratesofESBLs-producingK.PneumoniaeWer

5、e69(18.8%)stains,ThedrugresistantspectrumofKlebsiella.pneumoniaewassimilartoEscherichia.Coli.Alltestedstrains,however,producingextendedspectrumβ-lactamases(ESBLs)weresensitivetoimipenewandmeropenem.TheresistancerateswerelowtoPiperacillin-tazobactam,amikacin,and

6、theycouldbeusedclinically.ConclusionMonitoringtheincidenceofESBLsproducingstrainsandtheirdrugresistanttrendisessentialtoguideclinicaladministration.【Keywords]extendedspectrumβ-lactamases(ESBLs)antimicrobialEscherichiacoliKlebsiellapneumonia产ESBLs菌株的耐药问题是当前全球最重要

7、的医院耐药问题之一。不冋地区不同医院的耐药性存在差异。通过对本院产超广谱内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷怕菌和大肠埃希菌的耐药性进行分析和统计，指导临床合理使用抗生素，延缓细菌耐药性的产生，为临床预防和控制医院感染提供参考。1材料与方法1.1标本来源从2011年1月至2011年12月本院门诊及住院患者送检的各类标本培养分离出大肠埃希菌361株及肺炎克雷伯菌365株。剔除同一患者相同部位的重复菌株。1.2仪器与试剂法国梅里埃公司生产的VETEK-2全自动微生物鉴定药敏仪及配套鉴定药敏板。1.3方法采用VETEK-2全自动微生物鉴定

8、药敏仪进行细菌鉴定及药敏检测，以人肠埃希菌ATCC25922和肺炎克雷扪菌ATCC7oo603为质控菌株，按照2009年《CISI抗菌药物敏感性实验执行标准》公布的标准执行[1】。1.4统计学方法采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。2结果2.1产ESBIs菌的检出率: