人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

《人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、我真正系统地接触和学习党的基本知识是在这次中级党校的培训班上。通过学习，了解了党的发展历程，对党的性质、宗旨、任务等基本知识有了进一步的了解人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析　　【摘　要】目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：对我院XX年1月～XX年12月收治的72例高龄股骨颈骨折行人工关节股骨头术治疗。并进行了10～40个月(平均21个月)的随访。结果：临床疗效按Harris评分标准。本组优良(≥80分)67例，占93.1%;尚可(70～79分)4例，占5.5%;差(　　【关键词】股骨颈骨折;股

2、骨头置换;高龄　　随着我国人口的老龄化，我国老年人目前已达12.6%，绝对数可过1.64亿。高龄老年人因骨质疏松等因素，易发生骨折，尤其是股骨颈骨折，已经成为常见病、多发病之一。为了提高老年人的生命价值和生活质量，从XX年1月到XX年12月我院采用人工关节置换治疗70岁以上的高龄股骨颈骨折患者72例，本文就人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效进行回顾性分析。　　1、资料与方法　　1.1　一般资料本组72例，男19例，女53例;年龄70～94岁，平均年龄74.7岁;致伤原因：走路滑倒60例，车祸外伤12例。对党的认识也有了进一

3、步的提高。才真正体会到了中国共产党的伟大、光荣和正确，更感到只有中国共产党是全中国最广大人民利益的忠实代表我真正系统地接触和学习党的基本知识是在这次中级党校的培训班上。通过学习，了解了党的发展历程，对党的性质、宗旨、任务等基本知识有了进一步的了解　　骨折分类：均为新鲜骨折;按Garden分型：Ⅰ型21例，Ⅱ～Ⅳ型51例;所有患者入院后经X线检查均未见明显髋臼损伤。术前检查64例有合并症，占88.89%，2种以上合并症者52例，占72.2%，其中糖尿病39例，高血压病43例，冠心病26例，慢支肺气肿8例，脑血管疾病11例，偏瘫

4、2例。术前常规检查，对合并糖尿病患者术前用胰岛素治疗，使其空腹血糖　　1.2　治疗方法　　本组72例均采用连续硬膜外麻醉手术治疗。均行双极人工股骨头置换术;骨水泥固定54例，非骨水泥固定18例;采用外侧小切口;切口负压引流24～48小时;术后行皮肤牵引或穿矫形鞋，患肢外展中立位，膝下垫软枕;预防性抗生素治疗5～7d，镇痛泵1～2天，为了预防下肢深静脉血栓形成等合并症的发生，鼓励患者早期功能锻炼。术后第1d即开始肌肉等长舒缩功能锻炼;术后3d开始半卧位;术后1～2周在有人陪护下扶拐下床站立、行走;骨水泥固定型假体，术后第3天即

5、可步行练习;非骨水泥固定型假体，则术后6周开始步行练习。3个月内不盘腿，健侧卧位时在两膝之间放枕头;建议长期扶手杖活动。　　2、结果　　本组无手术中和住院期间死亡病例，随访最短时间10个月，最长时间40个月，平均随访21个月。临床疗效按Harris评分标准，总分为100分。本组优良(≥80分)67例，占93.1%;尚可(70～79分)4例，占5.5%;差(　　3、讨论对党的认识也有了进一步的提高。才真正体会到了中国共产党的伟大、光荣和正确，更感到只有中国共产党是全中国最广大人民利益的忠实代表我真正系统地接触和学习党的基本知识

6、是在这次中级党校的培训班上。通过学习，了解了党的发展历程，对党的性质、宗旨、任务等基本知识有了进一步的了解　　3.1　人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法股骨颈骨折多见于老年人，由于股骨颈血供的解剖特点，股骨颈骨折后易导致骨不连和股骨头缺血性坏死。而高龄患者更不易愈合，且长期卧床制动保守治疗常有褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等并发症，具有致命危险。人工股骨头或全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法，人工股骨头置换更适合80岁以上高龄股骨颈骨折患者[1]，能达到早日下床活动，减少卧床合并症，恢复生活自理能力的目的。

7、　　双极人工股骨头置换术的主要并发症为髋臼磨损，但人工股骨头置换与全髋置换相比具有手术创伤小，手术操作时间短、出血少，对患者全身状况影响小，术后恢复快，能尽快下地活动，减少了患者术后卧床时间，提示人工股骨头置换术近期效果明显优于全髋置换术[2]。曾水平[3]认为高龄老人活动量小，生存期短，加之长期扶手杖，因此磨损相对较小，人工股骨头的最佳使用期可满足患者的需要。朱二山等[4]认为双极头假体置换术的疗效优于单极头，老式柄骨水泥固定优于老式柄生物学固定，但与现代柄生物学固定的疗效相似。　　3.2　术前准备对党的认识也有了进一步的

8、提高。才真正体会到了中国共产党的伟大、光荣和正确，更感到只有中国共产党是全中国最广大人民利益的忠实代表我真正系统地接触和学习党的基本知识是在这次中级党校的培训班上。通过学习，了解了党的发展历程，对党的性质、宗旨、任务等基本知识有了进一步的了解　　高龄人群合并内科疾病的患者多，多器官系统功能