降压药物的合理使用毕业论

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1、吉首大学成人高等教育毕业论文论文标题：降压药物的合理使用专业：临床医学年级：层次：本科姓名：指导老师：职称填写时间：5目录摘要………………………………………………………………………………………1 一、常用的降压药………………………………………………………………………1  （一）、利尿药 …………………………………………………………………………1（二）、β受体阻滞剂 ……………………………………………………………………1（三）、钙拮抗剂…………………………………………………………………………1（四）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）…………………

2、…………………………1（五）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药………………………………………………………1二、抗高血压药的合理应用……………………………………………………………2  （一）、根据病情选用药物……………………………………………………………2（二）、降压药的联合应用………………………………………………………………2（三）、剂量的调整………………………………………………………………………3（四）、不合理用药的表现……………………………………………………………3  三、提高患者用药依从性………………………………………………………………3  （一）、

3、一般用药指导…………………………………………………………………4（二）、指导用药时间……………………………………………………………………4 （三）、降压药物合理给药的护理………………………………………………………4致谢………………………………………………………………………………………4参考文献…………………………………………………………………………………45降压药物的合理使用姓名  （吉首大学继续教育学院湖南吉首416000）  [摘要]目的：高血压是一种常见的心血管疾病，以动脉血压增高为临床主要表现。血压升高，常伴有头晕、头痛、失眠等症状，更严

4、重的是由于血压持续升高促使小动脉硬化，会引起脑血管意外、心力衰竭和糖尿病等。随着人们生活方式的改变和社会日益老龄化，高血压的发病率呈逐年上升趋势，可供临床上使用的药物品种已达100多种[1]。合理使用抗高血压药，不仅可使过高的血压下降，改善症状，而且可减少并发症的发生，降低死亡率。[关键词]降高血压药；合理使用；用药依从性  一、常用的降压药  （一）、利尿药 常用药有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内脂、氨苯喋啶等。通过减少血容量，有效降低血压，并减轻体重。降压作用平稳缓慢，持续时间相对较长，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压患者

5、中有较强的降压效果，对预防心、脑血管并发症效果较好[2]。  （二）、β受体阻滞剂 如普萘洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔，具有预防心肌梗死复发的作用。对冠心病患者，可改善运动耐量，减少冠心病发作次数，改善长期预后，预防猝死。主要用于中、青年高血压或合并心绞痛的患者，对老年人高血压疗效较差。  （三）、钙拮抗剂常用药有硝苯地平（心痛定）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）等。通过舒张小动脉平滑肌，降低外周阻力而发挥较强的降压效应，作用持续时间长，对中、重度高血压和老年人高血压有较好的疗效。钙拮抗药有利于降低糖尿病患者心血管疾病和脑卒中发生率，是治疗高

6、血压合并肾病的常用药物[3]。因其同时具有抗心绞痛作用，对伴有心绞痛的高血压患者也较适用。  （四）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）常用药有卡托普利（开博通）、依那普利、苯那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）等。无中枢和植物神经系统作用，因而无嗜睡、精神抑郁、疲劳等副作用，不引起体位性低血压。降压作用起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达到最大作用，限制钠盐摄入或合并使用利尿药可使起效迅速和作用增强。在降压的同时，对心、脑、肾脏具有保护作用，可用于各种程度的高血压，特别适用于高血压合并心脏功能不全、心肌梗死、糖尿病以及肾脏损害有

7、蛋白尿的患者[4]。  （五）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药5如氯沙坦、替米沙坦、伊白沙坦等。降压作用起效缓慢，平稳增强，一般在6～8周才达最大作用，同时限制钠盐摄入或合并使用利尿药可使起效迅速和作用增强。本类药物不仅是优秀的抗高血压药，而且对与高血压相关的脑卒中、心肌梗死、动脉粥样硬化、糖尿病等有许多益处[5]。  二、抗高血压药的合理应用  （一）、根据病情选用药物轻度高血压患者症状不明显，可首先采取控制体重、用低盐低脂肪饮食、适当运动等措施，不能奏效时，可选用温和降压药如利血平、氢氯噻嗪等。中度高血压如上述药物疗效不明显时，可选用普萘洛尔、可乐定

8、、肼屈嗪等或与上述药物联合应用。重度高血压可加服胍乙啶。对肾素偏高的高血压，可用普萘洛尔、卡托普利。急症高血压包括高血压危象、高血压脑病