降压药的合理使用

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1、降压药的合理使用【】合理使用降压药是预防和治疗高血压的重要措施之一，正确选用降压药，可提高生活质量，减少或降低并发症。　　【关键词】降压药；合理使用　　　　高血压病是危害人们健康的常见病，世界卫生组织（mHg，且DP<90mmHg为正常血压；SP≥140mmHg，且（或）DP≥90mmHg为高血压。高血压病可分为原发性和继发性两种，无论是哪一种其共同的病理基础是小动脉痉挛性收缩，周围血管阻力增加，从而使血压升高。　　应用降压药来降低血压虽不能解决高血压的病因治疗问题，但及时而适当地进行降压，确能减少因高血压引起的头痛、头昏、心悸、失眠等症状，并

2、可减少由于持续性的高血压所引起的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍和器质性病变。因此，合理使用降压药仍然是目前治疗高血压的重要措施之一。　　1常见的降压药分类　　1.1利尿剂　　代表药物有氢氯噻嗪、速尿等，适用于伴有心力衰竭、老年人收缩期高高血压患者，禁用于痛风、异常脂质血症高血压患者。　　1.2β受体阻滞剂　　代表药物有普萘洛尔、美托洛尔等，适用于伴有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及妊娠期高血压患者。禁用于哮喘和慢阻肺、传导阻滞、异常脂质血症，从事重体力活动，末梢血管疾病高血压患者。　　1.3ACEI类　　代表药物有卡托普利、依那普利、

3、贝那普利等，适用于伴有心力衰竭、左室功能异常、糖尿病肾病的高血压患者，禁用于传导阻滞的高血压患者。　　1.4钙拮抗剂　　代表药物有氨氯地平、硝苯地平等，适用于伴有心律失常、心绞痛、末梢血管疾病、老年收缩期高血压患者，禁用于传导阻滞的高血压患者。　　1.5α受体阻滞剂　　代表药物有哌唑嗪等，适用于伴有前列腺肥大、糖耐量异常、异常脂血症的高血压患者，禁忌症是体位性低血压。　　1.6血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂　　代表药物有氯沙坦、缬沙坦等，适用于伴有心力衰竭、ACEI类药物引起咳嗽的高血压患者，禁用于伴有妊娠、双侧肾动脉狭窄、高血钾症的高血压患者。此外还

4、有可乐定、利血平、硝普钠等其他降低药物。　　2如何选用降压药　　2.1老年高血压病人以收缩压为主者，年龄在80岁以上患者一般不治疗。低于80岁患者，可选用钙拮抗剂和ACEI类，本型血容量相对较少，一般不用利尿剂。　　2.2老年高血压病人以舒张压为主者，多伴有血容量多，易诱发脑出血、心力衰竭等，可选用利尿剂，一般不用β受体阻滞剂。　　2.3老年高血压伴有潜在心功能不全者，可选用钙拮抗剂，尼莫地平和比较温和的利尿剂双氢克尿噻，用时补钾；血压较顽固者，钙拮抗剂、ACEI类和利尿剂合用。　　2.4老年高血压病人收缩压和舒张压均升高者可选用钙拮抗剂和AC

5、EI类及利尿剂。　　2.5青年高血压伴有心率增加，心搏出量增加，交感神经兴奋者，可选用β受体阻滞剂。　　2.6钙拮抗剂可抑制子宫平滑肌收缩力，影响产程的进展，不适用于产妇，但可用于妊娠早期。　　2.7β受体阻滞剂可引起糖耐量异常，影响对糖的控制，因此糖尿病病人不宜选用这类药物。　　2.8肼苯哒嗪适用于肾炎或妊娠高血压综合症引起的高血压伴有肾功能不全者；与心得安合用可抵消增加心率的作用。　　高血压病发展趋势日渐增高，对人类的危害日趋严重，希望对高血压病能引起足够的重视，对已患病的患者能通过饮食治疗和药物治疗，正确选药及掌握用药原则，提高生活质量，

6、减少或降低并发症。