自拟车桂散敷脐治疗婴幼儿腹泻50例观察

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【关键词】 腹泻　　腹泻是小儿的常见病，一年四季均可发生，但以夏秋季节为多，年龄愈小，发病率愈高。现代医学对于非细菌性腹泻没有特效疗法，因此疗效欠佳。笔者于2000年10月～2004年8月采用自拟车桂散敷脐治疗婴幼儿腹泻50例，疗效满意，现介绍如下。　　1资料与方法    　　1.1一般资料将90例患儿随机分成两组，治疗组50例

5、，对照组40例，男56例，女34例，年龄3～18个月，其中3～6个月24例，6个月～1岁56例，1～1.5岁10例。所有患者病程均在30天以内。两组腹泻主要为蛋花汤样或稀水样便，每日5～10次不等，或伴有呕吐及轻中度的脱水，无发热，大便镜检未见异常或以脂肪球为主，血象正常，大便培养无致病菌。　　1.2治疗方法   　　1.2.1治疗组车桂散敷脐，药品制备:车前子10g，肉桂8g，丁香与茯苓各5g，用火焙干，研成粉末，混合调匀，装瓶备用。先用生理盐水棉球将患儿脐窝擦净，取粉末2g用米醋搅匀，敷脐，外盖纱布，胶布固定，每日更换1次，伴脱水给予口服或静脉补液，停用

6、其他药物。   　　1.2.2对照组用乳酶生、思密达、氨苄西林或庆大霉素等治疗，伴脱水者给予口服或静脉补液。   　　2结果    　　2.1疗效评定标准显效:症状消失，大便次数及性状正常;有效:症状改善，大便次数明显减少，性状好转;无效:病情无减轻。   　　2.2治疗结果治疗6天时判定结果。治疗组50例，显效40例，有效8例，无效2例，总有效率96%，对照组40例，显效20例，有效6例，无效14例，总有效率65%。治疗组明显优于对照组，P<0.05，两组差异有显著性。　　3典型病例    　　患儿，男，9个月，腹泻20余天，泻黄色稀水便，每日5～6次，曾

7、服过多种中西药物疗效不佳，于2002年9月3日就诊。患儿食欲不振，小便正常，查体:精神萎靡，面色萎黄，全身皮肤弹性可，眼窝无凹陷，口唇略干，心肺未见异常，腹胀，叩鼓音，肠鸣音7～8次/min，舌淡，苔薄白，指纹淡。诊为脾虚型泄泻，给予自拟车桂散敷脐，配合口服补液，3天后大便成形，5天而愈。    　　4讨论    　　婴幼儿腹泻属于中医“泄泻”范畴，其病因以外感时邪及内伤饮食最为多见，病理变化则与脾胃失调或平素脾胃虚弱有密切的关系，小儿腹泻则由于藩篱不密，卫外不固，易为外邪所侵，且小儿“脾常不足”，受邪则困，运化失健，升降失职，清浊不分，合污而下所致。因此无

8、论外感风邪或内伤饮食都能影响小儿脾胃的正常运化而引起泄泻，在治疗法则中应遵循“泄泻之本无不由于脾胃”、“无湿不成泻”的基本规律。脐为神阙所在部位，药物敷于脐，有穴位刺激作用，且婴幼儿皮肤通透性强，药物易于吸收。方中肉桂温中散寒、健脾和胃，车前子利水渗湿，取其利小便实大便之意;茯苓与丁香相配，温中燥湿、健脾止泻;本方取其温中散寒、健脾燥湿止泻之功效。此法治疗婴幼儿腹泻疗效满意，简便易行，未发现不良反应。   　　（编辑新竹）　　作者单位:255100山东省淄博市淄川区中医院