七味白术散敷脐治疗小儿腹泻158例疗效观察

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1、七味白术散敷脐治疗小儿腹泻158例疗效观察【摘要】目的观察七味白术散敷脐治疗小儿腹泻的疗效。方法将158例小儿腹泻患儿分为三组，对照组在补液基础上给予抗感染治疗，治疗组1在补液基础上给予七味白术散加减口服治疗，治疗组2在补液基础上给予七味白术散加减敷脐治疗。结果治疗组1总有效率较对照组高，差异有非常显著意义（P＜0.01）。治疗组2总有效率较对照组高，差异有非常显著性（P＜0.01）。治疗组1总有效率较治疗组2高，差异无显著性（P＞0.05）。结论七味白术散敷脐治疗小儿腹泻，方法简单、安全、疗效显著，值得推

2、广。【关键词】七味白术散敷脐小儿腹泻小儿腹泻是儿科常见病、多发病。6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良，生长发育障碍和死亡的主要原因之一，目前尚无特殊防治手段。一年多来，我们应用七味白术散敷脐治疗小儿腹泻，取得较好的疗效，总结如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2010年4月—2011年10月在抚州市第一人民医院住院部患儿158例。治疗组152例，男28例，女24例；治疗组256例，男30例，女26例；对照组50例，男26例，女24例。年龄均≤42岁，均为急性腹泻儿，大便均为黄色、黄绿色、稀水样

3、、蛋花汤样便。158例中，风寒泻者组40例，湿热泻者组38例，伤食泻者组39例，脾虚泻者组41例，以上4组各组取1/3病例作为对照组，取1/3病例作为治疗组1，取1/3病例作为治疗组2。治疗组1、治疗组2及对照组患儿治疗前泻情（每日腹泻次数、病程、脱水程度）经统计学处理，无显著差异。（见表1，P＞0.05）。表1三组治疗前病情比较（x-±S）1.2治疗方法对照组在补液基础上给予抗感染治疗。治疗组在补液基础上给予七味白术散（人参3茯苓6炒白术6甘草2藿香叶5木香4葛根8）加减治疗[1]。风寒泻者加苏叶1克，湿

4、热泻者去党参加黄苓3克，黄连3克，伤食泻者加山楂5克，神曲5克，谷芽5克，脾虚泻者加山药10克，薏仁10克。治疗组1采用口服治疗，隔水炖，1日1次，3日为1疗程，治疗组2采用敷脐法，将七味白术散研末，经醋调匀，取适量外敷脐部，用伤湿止痛膏固定，1日1次，3日为1疗程。1.3疗效判定参照1998年5月全国腹泻病防治学术研讨会制定标准[2]，即治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失为显效；治疗72小时内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善为有效；治疗72小时粪便性状，次数及全身症状均无好转，甚至

5、恶化为无效。2结果疗效观察见表2。表2三组治疗效果比较[n(%)]4注：治疗组1与对照组总有效率比较采用X2检验，两者差异有非常显著意义（P<0.01）；治疗组2与对照组总有效率比较采用X2检验，两者差异有非常显著意义（P<0.01）；治疗组1与治疗组2总有效率比较采用X2检验，两者差异无显著意义（P>0.05）。3讨论小儿腹泻是儿科常见病。中医认为：本病多为饮食不当，加上外感风寒、湿热或病后体虚、脾虚、肾虚等原因引起。钱乙的《小儿药证直识》七味白术散为治疗小儿腹泻的传统方剂。临床研究查明

6、，用该方治疗，治疗组与对照组相比较，腹泻病程缩短。目前七味白术散治疗小儿腹泻采用的都是口服治疗，由于中药味苦，小儿不易接受，本研究采用的给药途径是敷贴神阙穴。神阙穴与脾、肾、胃关系密切。现代医学认为，脐为胚胎发育过程中腹壁最后闭合处，其表皮层最薄,屏障功能较薄弱，且脐下无脂肪组织，皮肤筋膜与腹膜直接相连。脐下腹膜有丰富的静脉网，脐下动脉分支也通过脐部，脐动脉壁还有利于药物吸收的特殊结构。本资料表明，七味白术散治疗小儿腹泻总有效率较对照组高，差异有非常显著意义。七味白术散口服治疗小儿腹泻总有效率较七味白术散敷

7、脐治疗小儿腹泻总有效率稍高，差异无显著意义，但七味白术散敷脐治疗安全、方便，易于被患儿接受，因此，用七味白术散敷脐治疗小儿腹泻是可行的值得推广。参考文献4[1]叶礼燕，张宝林，李贵.儿科辨病专方治疗[M].北京：人民卫生出版社，2000:229-230.[2]全国腹泻病防治学术研讨会议制定标准[J].中国实用儿科杂志,1998,13（6）：383-384.4