味白术散治疗小儿迁延性腹泻126例临床观察

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1、七味白术散治疗小儿迁延性腹泻126例临床观察首席医学网    2007年12月27日10:02:25Thursday   ·中华临床医师杂志征稿·中华普通外科学文献·八届全国帕金森病会·期刊社的网站运营专家·医学类核心期刊征稿·全国抗菌药物会·国际病毒性肝炎·中华腔镜泌尿外科杂志·第五届世界癌症会·国际神经科技大会·全用药学术会议·国际药师论坛·基因组活动周·第四届抗体大会·亚太临床微生物作者:王苏莉    作者单位:河南省商丘医学高等专科学校476100 加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办,中华医学电子音

2、像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧

3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【摘要】 目的观察七味白术散治疗小儿迁延性腹泻的疗效和作用。方法64例应用七味白术散加减治疗,另62例用西药易蒙停治疗,疗

5、程7~20d。结果治疗后中药治疗组总有效率95.3%,西药对照组总有效率93.5%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。但对照组易出现腹胀、便秘等副作用。结论七味白术散加减治疗小儿迁延性肠炎疗效与西药易蒙停相当,无明显毒副作用。且可以提高小儿的抵抗力。【关键词】 七味白术散小儿迁延性腹泻疗效   小儿迁延性腹泻属中医脾虚型泄泻,为当前儿科临床上一种常见的腹泻重证。泄泻是一组多病源多因素引起的病症,为世界性公共卫生问题,因此WHO把腹泻的控制列为全球性战略。我国对本病也非常重视,指定了国家对腹泻控制规划。19920

6、4中华人民共和国卫生部委托中华儿科学会组织有关专家制定了《中国腹泻病诊断治疗方案(试行)》,经过一年多的试行,199310在北京对《中国腹泻病诊断治疗方案》加以修订并在全国范围内实施[1]。   迁延性腹泻多是小儿腹泻失治误治或治疗时间短暂,胃肠功能尚未恢复而停药,因此反复而作,导致病情迁延不愈,时作时止,如果不及时治疗可以转成慢性腹泻,影响小儿的生长发育,最后导致营养不良。目前临床多用西药易蒙停治疗本病,但因为该药为肠道抗分泌、抗肠蠕动药,个别小儿易出现腹胀、便秘、口干、胃肠痉挛、皮肤过敏的副作用。笔者自2004

7、10~200512用七味白术散加减治疗小儿迁延性腹泻,取得了较好的疗效。现报道如下。  1 临床资料   本研究观察的126例迁延性腹泻患儿,均为我院门诊及住院病人,符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准[1],排除由其它疾病和药物因素而致的腹泻。除个别患儿大便镜检可有脂肪球、少量红白细胞,大便病原体检查可有致病性大肠杆菌生长或分离出轮状病毒外,心电图,肝肾功能均无异常。随机分为两组,治疗组64例,男性38例,女性26例;年龄2.1~5岁,平均(2.5±4.25)岁;病程最短2周,最长8.3周,平均(1.3±6

8、.0)周。对照组62例,男性36例,女性26例;年龄2.7~4.9岁,平均(2.8±4.74)岁;病程最短2周,最长8.1周,平均(1.5±6.3)周;两组性别、平均年龄、病程经t检验无显著性差异(P>0.05)。  2 治疗方法   治疗组用七味白术散加减治疗,基本方:藿香9g,木香3g,葛根10g,人参4.5g,茯苓12g,炒白术15g,甘草3g,扁豆12g,泽泻10g。加减化裁:腹胀者加厚朴6g;腹痛者加白芍6g;久泻不止无积滞者可加诃子5g,赤石脂6g;久泻夹滞者加谷稻芽各10g;完谷不化加肉桂3g;久泻中气

9、下陷脱肛者加升麻9g,黄芪12g,久泻肾虚加补骨脂9g,益智仁6g;脾虚者加薏苡仁10g,山药30g。服法:1剂/d,水煎取400  ml,分4次服。西药对照组服用易蒙停治疗,1~2mg/次,3次/d,注意适当补充水和补充电解质及对药物副作用的处理。两组均以7~20d为1个疗程。  3 疗效观察[2~4]  3.1 疗效判定标准  3.1.1 显效大便次数明显减少,口渴、腹胀、腹痛消失,食欲增加,精神好转,体重增加。粪便检查恢复正常。  3.1.2 有效大便次数减少,腹胀消失,食欲有所增加,精神好转。  3.1.3 

10、无效治疗后无明显改善。  3.2 治疗后结果治疗组显效48例,有效13例,无效3例,显效率为75.0%,总有效率为95.3%;对照组显效42例,有效14例,无效6例,显效率为67.7%,总有效率为93.5%。(见表1)。两组的显效率和总有效率经统计学分析,均无显著性差异(显效率比较的χ2=0.81,P>0.05;总有效率比较的χ2=1.18,P

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