药物性皮损伴系统性损害的临床分析

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1、药物性皮损伴系统性损害的临床分析作者：颜建强作者单位：(佛山市顺德区桂洲医院,广东佛山528305)【摘要】　　目的：分析药物性皮损伴系统性损害患者的致敏药物种类、排序、临床表现、治疗及转归的特点，促进临床合理用药。方法：采用回顾性方法对药物性皮损伴系统性损害患者的临床资料进行分析。结果：抗生素类药物所致者位居首位，其次为解热镇痛药及中药制剂。药物性皮损的皮疹类型主要以荨麻疹、麻疹样红斑为主。中青年居多，老年药物性皮损呈上升趋势。受累脏器以肾、心、肝为主。结论：致敏药物排序已经发生改变，主要以抗生素、解热镇痛类药为主，受累脏器以肝、肾、心脏为主。应加强用药安全

2、的监督，预防药物性皮损的发生。【关键词】药物性皮损；致敏药；临床分析　　ClinicalInvestigationof83CaseswithDrugEruptionandSystemDamage　　YANJian-qiang　　(GuiZhouHospitalofFoshanCity,Shunde,Foshan,Guangdong528305,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethe83caseswithdrugeruptionandsystemdamage,explorethemainmedicinethatcause

3、dtheeruption.MethodsRetrospectiveanalysishasbeenadoptedintheinvestigation.ResultsInthisinvestigation,themedicinewhichcausedtheeruptionhaschanged,thefirstonewastheantibiotics(42.3%)andthenextwastheantipyreticagentandtraditionalChinesemedicinepreparation.Mostofthosecaseswerebetweenthe

4、ageof20-59yearsold.Theurticaria,measlesandscarletfeverlikeeruptionwerethemainthreeskinlesionsinthepatients.Themostinvolvedorganswerethekidney(59%),heart(43.7%)andliver(38.7%)reslectively.ConclusionTheantibiotics,antipreticagentsandtraditionalChinesemedicinepreparationwerethemajormed

5、icinecauseddrugeruptions.Kidney,heartsandliverwerethemostinvolvedorgans.Rationaldruguseinclinicalapplicationisthewaytopreventofdrugeruption.Keywords:Drugeruption;Sensitizingmedicine;Investigation　随着新药的品种日益增多,临床上引起药物性皮损伴系统性损害的药品种类也不断增加。为了研究近5年来临床应用药物与药物性皮损伴系统性损害发生的关系，本文分析了自2002年1月～20

6、07年12月共收治药物性皮损的患者173例，其中伴有肝、肾、心脏及血液等系统损害者83例，发生率为56.1%，为探讨药物性皮损伴系统损害患者的临床特征，如年龄分布、皮疹类型及致敏药物的变化趋势等，我们对83例药物性皮损伴系统损害患者的临床病例进行了回顾性分析，现将分析结果报道如下。　　1临床资料　　1.1资料来源　　资料为我院2002年1月～2007年12月收住院经确诊为药物皮炎伴系统损害的患者住院病历，共83例，占同期住院人数的0.82%，其中男47例，女36例，男女之比为47：36。　　1.2诊断分型及致病药物分类　　诊断均依据病史及临床症状，皮疹分型参照

7、赵辨[1]所提出的分型方法，致敏药物则依据《新编药物学》（第14版）进行分类[2]。　2结果　　2.1年龄分布　　83例患者，年龄最小者为9个月，最大者为92岁，中位年龄为44岁。0岁～9岁年龄组(4.7%)，10岁～19岁年龄组(5.3%)，20岁～29岁年龄组(11.6%)，30岁～39岁年龄组(16.7%)，40岁～49岁年龄组(26.4%)，50岁～59岁年龄组(15%)，60岁～69年龄组(12%)，70岁～79岁年龄组(4.8%)，80岁～89岁及以上(3.5%)。其中30岁～49岁年龄占大部分(41.4%)，老年龄60岁～89岁及以上(20.3%

8、)组有明显的上升趋势。　　2.2药物性