c-反应蛋白联合wbc分类检测在小儿感染中的临床应用

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1、C-反应蛋白联合WBC分类检测在小儿感染中的临床应用【摘要】目的：研究C-反应蛋白(CRP)、白细胞分类计数联合检测在儿科感染性疾病中的应用价值。方法：儿科183例住院感染性疾病患儿分别测定CRP和WBC分类计数，同时检测30例健康体检儿童为对照组。结果：细菌感染组与病毒感染组、对照组比较其CRP和白细胞计数明显升高，有显著性差异（P＜0.05），且白细胞升高以中性粒细胞升高为主的占较大比例。结论：在小儿感染性疾病中，联合检测WBC与CRP有助于小儿疾病的早期鉴别诊断，尤其是CRP敏感，快速，阳性率较高。【关键词】C-反应蛋白；WBC分类计数；细

2、菌感染；病毒感染ApplicationofcombineddetectionofC-reactiveproteinandWBCinPediatricinfectiousdiseases【ABSTRACT】Objective:TostudythevalueofdetectionofCRPandLeukocytecountinpediatricinfectiousdiseases.Methods:Total183casesofhospitalizedchildrenwithinfectionweredeterminedwholebloodCRPlev

3、elandWBCcountrespectively,simultaneousdeterminationof30healthychildrenasthecontrolgroup.Results：TheCRPandleukocytecountinthebacterialinfectiongroupweresignificantlyhigherthanthevirusinfectionandthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Neutrophilsmai

4、nlyincreasedinthebacterialinfectiongroup.Conclusions:CombineddetectionofCRPandWBCinpatientsisbeneficialfordifferentialdiagnosisofpediatricinfectiousdiseaseearly.【Keywords】C-reactiveprotein;leukocytecount;bacterialinfection;virusinfection前言-1-儿童感染性疾病是临床最常见的疾病之一，以细菌感染与病毒感染多见，两者

5、的临床症状相似，故疾病早期对于两者的鉴别有一定难度。确诊须经过细菌培养或病毒分离，但其操作复杂，耗时且阳性率低，往往延误诊治，白细胞分类计数与CRP联合检测应用于临床，主要是有助于疾病早期鉴别诊断。可进一步指导临床医师合理选用抗感染的药物并判断疗效，避免抗生素滥用。CRP是急性炎症期最为灵敏的急性时相反应蛋白，影响因素少，又具有简单，灵敏，微量，准确的快速定量检测的特点。材料与方法1.1临床资料资料来自于我院2011年2月-5月儿科住院病人，选择急性感染期患儿共183例，男101名，女82名。细菌感染组（Ⅰ组）90例经咽拭子培养证实，病毒感染组（

6、Ⅱ组）93例均经相关血清学抗体检测证实。年龄1天-12岁，平均年龄4.3岁，对照组（Ⅲ）为同期门诊体检的儿童30例，无感染症状，平均年龄3.6岁,男15名,女15名。1.2标本采集所有患儿及健康体检者均采静脉血，同时检测WBC和CRP水平，感染组必要时做血清学检查及细菌培养以确定感染类型，且细菌感染组于治疗1周后复查所有指标。1.3检测方法用systemXT-800i血细胞计数仪进行白细胞计数及分类；同时用飞测免疫荧光检测仪采用免疫层析法测定全血CRP含量。所有的试剂，质控品及标准品均由仪器的供应商提供，按说明书严格操作。1.4判断标准WBC＞1

7、0×109为阳性，中性粒细胞（NEC）正常值:50﹪-70﹪,大于70％为阳性，淋巴细胞正常值：20﹪-40﹪，CRP＞10mg/l为阳性。1.5数据处理应用医学统计学的方法进行处理，计量资料以均数±标准―差（x±s），各组间比较采用t检验；计数资料用χ2检验。结果-2-2.1小儿患者细菌感染组(Ⅰ组)，病毒感染组(Ⅱ组)，对照组(Ⅲ组)WBC、CRP、NEC检测结果比较见Table1Ⅰ组与Ⅲ组比较，WBC、CRP、NEC差异均有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组与Ⅱ组比较，WBC、CRP、NEC差异均有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ组与Ⅲ组比较，

8、，WBC、CRP、NEC差异无统计学意义（P＞0.05）。Table1WBC、CRP和NEC测定结果比较组别例数WBC计数CRP中性粒细