药物治疗糖尿病研究进展

《药物治疗糖尿病研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。药物治疗糖尿病研究进展　　药物治疗糖尿病研究进展-医学论文　　双胍类降糖药　　临床研究发现，应用双胍类降糖药治疗糖尿病不会增加患者胰岛的负担，且不易导致其发生低血糖[3]。二甲双胍作为双胍类降糖药中的代表性药物，被各国权威糖尿病治疗指南推荐为治疗Ⅱ型糖尿病的首选药物[4]。此药具有改善机体对胰岛素的敏感性、提高外周组织对葡萄糖的利用率和抑制肝糖原的分解等作用。近年来，二甲双胍已成为治疗糖尿病方

2、面应用最为广泛的药物。　　促胰岛素分泌剂　　促胰岛素分泌剂可分为磺脲类促胰岛素分泌剂和非磺脲类促胰岛素分泌剂两大类。目前，临床上已研发出第3代磺脲类促胰岛素分泌剂。与前2代磺脲类促胰岛素分泌剂相比，第3代磺脲类促胰岛素分泌剂具有促胰岛素分泌作用强和患者不良反应少等优势。其中，最具代表性的第3代磺脲类促胰岛素分泌剂是格列美脲。非磺脲类促胰岛素分泌剂的代表性药物包括瑞格列奈和那格列奈。　　这两种药物可通过阻滞胰岛β细胞K+通道的方式促进胰岛素的分泌，但容易引发低血糖[5]。　　α-葡萄糖苷酶抑制剂意大利医生雷地证明腐肉

3、不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　α-葡萄糖苷酶抑制剂的代表性药物是阿卡波糖。此药可抑制小肠绒毛上端α-糖苷酶的活性，进而可抑制机体对单糖的吸收[6]。临床研究发现，应用阿卡波糖治疗糖耐量减低和餐后高血糖的临床疗效较好，且患者的不良反应较少[7]。　　噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂　　噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂可通过增强脂肪组织、骨骼肌和肝脏对

4、胰岛素的敏感性、提高细胞对葡萄糖的利用率等方式来降低血糖。此药具有降糖作用强等优点，但容易引发肝功能受损和肥胖[5,8]。　　胰岛素及胰岛素类似物　　胰岛素及胰岛素类似物是应用DNA重组技术研制而成的一种生物制剂。此类药物的作用与内源性胰岛素相似。但是，临床研究发现，应用胰岛素及胰岛素类似物治疗糖尿病易导致患者发生低血糖。因此，在应用胰岛素或胰岛素类似物对糖尿病患者进行治疗时，应严密监测其血糖水平的变化情况。　　口服胰岛素制剂意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片

5、，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　胰岛素属于蛋白质多肽类药物，易发生失活，且患者口服胰岛素易出现首过效应。因此，口服胰岛素的生物利用率非常低。为了提高口服胰岛素的生物利用率，国内外学者进行了大量的临床研究。近年来，通过添加蛋白酶抑制剂(抑肽酶)、甲磺酸卡莫司他等方法来提高口服胰岛素生物利用率的方法逐渐得到了临床上的认可[9]。Mukhopadhyay等[10]成功制备了pH敏感型壳聚糖接枝聚丙烯酰胺水凝

6、胶。应用此类水凝胶制成的口服胰岛素制剂的稳定性和生物利用率非常高。Niu[11]等研发出一种含胆盐脂质体的口服胰岛素制剂。有研究证实，此类口服胰岛素制剂的生物相容性很好，且药物半衰期较长。笔者认为，随着研究的不断深入，口服胰岛素制剂将拥有非常广阔的应用前景。　　治疗糖尿病的新靶点药物　　近年来，国内外学者根据新发现的治疗糖尿病的药物靶点研发了许多新靶点药物[12]。其中，二肽基肽酶-4、葡萄糖激酶、蛋白酪氨酸磷酸酶-1B和钠-葡萄糖共转运蛋白2均为临床上新发现的治疗糖尿病的药物靶点[13]。近年来，基于上述药物靶点

7、设计的DPP-4抑制剂、GK激动剂、PTP-1B抑制剂和SGLT2抑制剂等新靶点药物已逐渐被投入临床使用[14]。　　中医认为，糖尿病属于“消渴症”的范畴。目前，临床上公认的具有降糖作用的中药主要有黄芪、葛根和黄连等。临床上常用的治疗糖尿病的中药复方制剂主要包括糖复康、降糖舒和六味地黄丸等[5]。笔者认为，随着生物技术和人类基因重组技术的不断发展，有关糖尿病治疗药物的临床研究将会取得重大突破。　　作者：刘秀可成友单位：沈阳化工大学意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投

8、影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。