皮肤鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染探索

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1、根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。皮肤鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染探索　　皮肤鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染探索　　1．1一般资料选取本院XX年1月—XX年1月病理确诊的SSCC病例290例，由同一病理医生重新复查病理切片并做出诊断，排除内脏SCC皮肤转移以及角化棘皮瘤、红斑增生病等，在对原始资料进行整理时将患者体表部位进行分类，其中暴露部位包括了头面、颈部以及手部，非暴露部位包括了躯干、四肢及外阴生殖器，将SSCC分为高、中、低分化

2、3个级别。1．2研究方法及仪器对纳入患者的型别、职业、年龄分布、病理学特点以及实验室检查结果分析，采用PCＲ技术分析型别，如HPV6、11低危型以及HPV16、18、31、33高危型。1．3SSCC诊断标准SSCC的诊断标准主要为患者的病史、临床特点以及实验室检查结果，根据Broders标准对SSCC进行分级［4］。1．4统计学方法结果应用SPSS19．0统计软件予以统计。计量资料以均数±标准差的形式表示，采用t检验，计数资料用相对数表示，采用χ2检验。检验标准设置为0．05，P＜0．05为差异有统计学意义。意大利医

3、生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　2．1一般资料310例SSCC患者中，男201例，女109例，发病年龄15～88岁，平均(51．83±17．14)岁，其中173例患者年龄＞50岁，占55．81%，其中51～70岁的SSCC的发病人数为120例，占38．71%，31～50岁为101例，占32．58%。发病部位:头面部133例

4、(42．90%)，颈部78例，四肢31例，躯干26例，生殖器和腹股沟处39例(12．58%)。组织病理分级:Ⅰ级170例，Ⅱ级40例，Ⅲ级60例，Ⅳ级20例。2．2HPV感染及分布290例SSCC患者中，共有196例患者检出HPV，感染率为63．23%，有114例未检出HPV，占36．77%，134例为男性，感染率为68．37%(134/196)，62例为女性，感染率为31．63%(62/196)。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的HPV感染率分别达到了61．73%(121/196)，17．86%(35/196)，14．2

5、9%(28/196)，6．12%(12/196)，见表1。身体不同部位的感染率分布来看，从高至低分别为头面部、颈部、四肢、躯干以及生殖器和腹股沟部，其HPV感染率分别为47．96%、26．53%、7．14%、4．08%、14．29%，不同发病部位HPV感染率比较有显著差异(P＜0．05)，见表2．2．3不同发病部位HPV型别分布情况196例HPV阳性患者中共57例患者检出高危型(HPV16、33)感染，53例被检出低危型(HPV6)感染，且均属于单一型别，高分化组(Ⅰ～Ⅱ级)感染率达到了67．87%，低分化(Ⅲ～Ⅳ级

6、)感染率为47．38%，高危型HPV在高分化组(Ⅰ～Ⅱ级)的感染率为14．29%(30/210)，低分化组为31．25%，差异有统计学意义(P＜0．05)。低危型HPV在高分化组中的感染率为12．38%，与低分化组的27．50%比较，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表3。意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　3讨论　

7、　意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　病毒对于机体的致癌发挥着一定的作用，其在恶性肿瘤的发生发展过程中起到重要的作用，其中HPV与宫颈癌密切相关。HPV是小分子DNA病毒，研究［5］表明高危黏膜型HPV感染会导致子宫颈黏膜上皮癌变及一些黏膜癌变，HPV16、18及其蛋白产物E6、E7也被证实会诱发人原代上皮细胞的永生化

8、，也属于HPV的致癌机制［6］。应用敏感性较高的PCＲ法在SCC的皮损中能够检测出HPV，说明了该病毒可能在皮肤SCC的发病机制中发挥重要的效果。有研究［7－8］指出，外观正常的皮肤表面也携带一定类型的HPV。有研究指出不同肿瘤不同深浅部位的HPV检出阳性率及类型均不同，所以采用PCＲ检出HPV并不一定均来自整个肿瘤细胞核内，根据致癌性的大小，