脑卒中复发与心理状态的探讨

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。脑卒中复发与心理状态的探讨　　作者：武峰，马春玲　　作者单位：，山西省大同市第五人民医院　　【关键词】脑卒中;复发;家庭支持　　随着社会科学的进步，人民生活水平的提高，心脑血管病及恶性肿瘤等以心理、社会因素为主要致病原因的心身疾病严重威胁人类生命。目前,我国心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤已成为我国人口死亡的三大原因，约占70%。冠心病全国每年要死亡110万人,脑卒中每年要死亡150万人。脑血管病由于其病程漫长，家庭就成了病人休养和治疗的主要场所，家庭支持的有效程度将直

2、接影响病人的预后，甚至还可以引起脑卒中的复发。　　1临床资料　　1997年1月—XX年12月我院花园里社区共有脑卒中复发病人15例，男7例，女8例;50岁以下1例，50岁～70岁9例，70岁以上5例。通过对上述15例病人的病历进行详细的查阅和分析，并走访了这些病人的家属，深入地了解了当时的情况，访视了仍然健在的部分病人。结合这些病例首次发病时的临床表现、住院治疗的时间、出院时病情恢复的情况、病人及家属对该病的认识、各自家庭的经济状况、照顾病人的人力资源状况等做了详细分析，结果：大多数病人是在各种不良心理刺激的直接作用下发病的，详见表1。实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化

3、、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　表1各种心理状态与脑卒中复发例　　项目脑出血脑梗死蛛网膜下隙出血愤怒111悲伤211紧张211狂喜101其他110　　　　2讨论　　脑卒中给病人生理上和心理上都带来了巨大的损害，包括脑部血管闭塞/破裂，使局部脑组织缺血/受压，从而引起的一系列症状和体征，特别严重者直接威胁生命，一般的也因失语、肢体活动受限、其他部位功能丧失而造成病人的自理能力障碍以及焦虑、情绪低落等严重的心理功能紊乱。脑卒中病人度

4、过危险期后，将越来越早地出院回家调理，家庭成为他们休养、治疗的主要场所。在漫长的家庭休养期间，为数很多的病人由于严重后遗症而生活不能自理，且存在严重的心理压力，加之疾病恢复缓慢以及其他家庭、社会因素的影响，极易产生不利于疾病康复的心理反应，如孤独、自悲自怜、敏感多疑、恐惧等[1]。且心理承受能力低下，对各种心理刺激异常敏感。这就需要有高效的家庭支持，既能满足他们在物质生活方面的需要，给病人创造温馨、舒适、充满关怀的休养环境，又能注重他们的心理护理，使他们情绪稳定地生活。相反，如果家庭支持无效或低效，就会在这种应激状态下受到心理刺激的作用而脑卒中复发。　　愤怒实地察看帮扶村基础设施改善、富民

5、产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。本组3例病人是由于愤怒而引起。脑卒中的病人由于脑组织的器质性病变影响高级神经中枢的机能控制功能，病人有易怒倾向[2];再则，由于病人自理能力障碍，许多社会交往与他们无缘，生活单调，孤独感常常困扰着他们，久而久之，就形成了烦躁不安，敏感易怒的性格特征，再加上病人长期被人照顾，不知不觉地形成了一种以自己为中心的心理。当他们有目的的活动或愿望得不到满足时，极易产生愤怒情绪，这种情绪如果

6、过于强烈或持续时间过长，可导致心跳加快，血压升高，这对于脑卒中的病人来说，将遭受到高于常人数倍乃至数十倍的危害，极易导致脑卒中的复发。　　悲伤实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。悲伤是一种伴有丧失感的心理刺激，对人体健康的危害性最大。本组4例病人是由悲伤所致。脑卒中的病人，由于发病突然，康复缓慢，病人在感情上难以接受突然生活不能自理，长期需要别人照顾这一事实，下意识地回顾过去的一切，

7、觉得自己是一个无用的人，对生活失去信心，自悲自怜占据了他们的整个心境，任何轻微的不愉快刺激都会使他们联想到自己无望的前途而悲伤落泪。而且亲人亡故、事业失败、贵重物品损失等刺激，也可引起机体的悲伤情绪反应[3]，此时机体不能在生理上适应环境变化，导致机体发生自主神经功能紊乱和内分泌功能紊乱，使心率减慢，血压升高，这对于脑卒中的病人来说，是致命一击。对有自悲、自怜心理的人，要耐心地向他们解释疾病的发生、发展及恢复的过程，使病