脑卒中病人的心理状态分析及护理

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1、脑卒中病人的心理状态分析及护理【摘要】对脑卒中患者进行心理疏导，对存在的心理问题进行分析，提供有针对行的帮助，可使患者树立信心。【关键词】脑卒中　心理状态　心理护理随着人们的生活水平的提高，以及护理模式的改变，人们越来越重视心理上存在的问题。我科2005年—2009年对168例脑卒中患者进行心理护理，取得了良好的效果，现报告如下。1临床资料及方法1.1一般资料2005年1月至2009年6月对168例病人心理分析，其中男性115例，女性53例，年龄33-78岁，脑出血58例，脑梗110例，平均年龄约65岁。1.2方法1.2.1评定病人情感抑郁　焦虑是采用自评

2、抑郁量表(SDS)，焦虑自评量表(SAS)，均由专职心理技师完成。1.2.2病人担心预后及经济问题是护士根据病人的表述判断的。2结果恐惧，怕病治不好59例；绝望，对疾病治疗没信心，认为自己会成为残疾的人48例；烦躁焦虑，主要来自对职业，家庭生活、老人的赡养、孩子的教育和就业等等的忧虑，有38例；悲观，情绪不稳，对未来的生活失去信心。3护理对策3.1住院环境的改善首先以调整病房环境做为护理的切入点，完善病房设施，避免噪音，保持病房安静。其次，用亲切和蔼的语言和病人建立良好的关系，使病人尽快适应环境，不安的心理压力会明显减轻。3.2掌握相关知识，及时向病人宣教

3、有关疾病方面的知识我们要掌握脑卒中的知识，并及时向病人及家属讲解有关方面的知识，使病人对我们产生信任感，还要学会临产观察病人表现出来的各种心理行为，要对病人进行评估，注意其心理活动，并要随时与相关人员了解病人的有关资料。3.3关爱及情感支持3.3.1热情我们对病人要热情关心，多与他们交谈，面色和蔼，在护理过程中不要有任何的不耐烦情感，不要说任何伤感情的话，使病人感到不孤单，有生活的勇气。3.2.2鼓舞病人参与学习力所能及的社会、家庭活动，教育病人重新建立病后的学习、生活和工作内容，根据自己的文化素质、体力培养自己的爱好，展开新生活，并为实现这目标而努力。其

4、次建立良好的社会支持系统，家属可留下陪护，满足病人心理需求，减少不良情绪。4护理4.1焦虑型　我们主动介绍医院环境，耐心解答病人的疑问。征求病人的需求，帮助病人联系各项检查，使病人焦虑情绪放松安心住院。根据病人接受能力与之探讨疾病的病因，危险因素，使病人了解和疾病相关知识，制定相应的护理计划，征求病人意见，对于失语病人出现的焦虑，要帮助其适应非语言方式进行交流，护士要主动并且要细心，态度和蔼，降低其焦虑程度，帮助病人制定语言康复计划，定时进行练习，鼓励病人大胆发言、读报，树立信心。4.2抑郁型　对于这类患者，首先要使其树立自信心。我们要开导病人并讲解疾病相

5、关的知识及护理，教其恢复肢体功能的方法，让患相同疾病的正处与恢复期的病人现身说法，使病人看到康复的希望，积极配合治疗护理。对于内心抑郁的病人，感情不能控制时，我们要守在病人床边倾听，提供生活护理。保护其安全，让其发泄心中的苦闷，给予一定的心理支持。重视家庭的作用，在病人情绪不稳定时适当放宽探视要求，允许家属陪护是一种有效的心理支持和情感交流，可使其增加安全感，有利于疾病的恢复。4.3乐观型　60岁以下偏多，部分病人能认识自身疾病，只需医护人员给予一定的指导，病情会得到好转和控制。另一部分盲目乐观者，没有认识到疾病的危害性，不能积极配合治疗和护理。在急性期易

6、出现病情加重甚至危及生命，护士除密切观察病情外，要把脑血管病的危害性和危险因素向病人及家属讲明，引起病人重视从而改变对疾病的认识，听从医生和护士的安排，积极配合治疗，遵照医护人员指导，进行功能锻炼，达到早治疗早恢复的目的。4.4依赖型对于此类病人，首先要多与病人交谈了解其心理特点，把恢复期的功能锻炼重要性说明，还要取得家属的积极配合，让病人从思想认识功能恢复的重要性有恢复健康的愿望，主动接受护士的指导，护士与病人和家属共同制定康复计划，生活基本自理，制定的目标要使病人易达到为宜，护士在旁指导帮助。发挥病人主动性，在进行时不要催促，让其有充足的时间，病人看到

7、成绩能增加锻炼的自信心，鼓励病人自理生活，有利于下一步进行锻炼，在进行功能锻炼时要有护士在旁边，提供指导和维护，增加安全感，消除顾虑，取得一定的成绩要给予肯定、鼓励病人坚持下去。5小结病人的心理状态对疾病的预后起着至关重要的影响，良好的心理状态可促进疾病的恢复，相反，心理状态不佳则起反作用，通过我们对病人的心理状态进行分型，并针对性进行护理，调整了病人的心理因素，促其有了正确认识，从而形成良性循环，促进了心理和生理的健康，提高了生活质量，使其早日回归社会。