肿瘤病人心理状态研究及护理

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1、肿瘤病人心理状态研究及护理根据国家卫生部统计，癌症已成为第二位导致人口死亡的原因。从2004年6月〜2006年6月，我科共收治肿瘤病人40例，其中肺癌14例，胃癌10例，肝癌10例，其他肿瘤患者6例。我们分析了不同肿瘤病人的心理状态，并提出了相应的护理措施和对策，旨在帮助病人纠正不良心理状态，提高肿瘤病人的生活质量。肿瘤病人的心理状态①多疑、敏感：此类病人大多性格内向，不善交流。患病后，家人及医护人员为减轻其心理负担，多采取保护性医疗措施，未向其说明病情真相。但随着疾病的发展，如出现剧烈癌性疼痛、体质消瘦等，病人对家人及医护人员的病情告知，会出现两种心理

2、状态，一种是半信半疑，持怀疑态度;另一种则认为自己的病情远比家人、医生所说的还要严重，变得敏感多疑。②抑郁、悲观：大多数病人因疾病折磨，家庭经济负担的加重，患病后出现情绪低落，悲观抑郁，表现为沉默寡言、暗自落泪、忧心忡忡，甚至丧失信心。③恐惧、焦虑：晚期肿瘤病人恶液质状态、剧烈疼痛，以及化疗过程中出现的药物不良反应，使患者身心饱受痛苦的折磨，生命安全受到严重威胁，生活质量急剧下降，病人易出现恐惧、焦虑的不良心态，病人脾性大变，烦躁易怒，心神不安，害怕死亡。④固执心理：这类病人多为老年患者，性情暴躁，一意孤行，且不听劝解;在家庭中多为一家之长，或在单位中曾

3、经任有职务者，因角色转换、疾病折磨，一时难以适应而变得固执己见，甚至拒绝治疗。⑤否认、自恃心理：临床上到少数肿瘤病人，他们性格开朗，工作积极上进，对生活满腔热情，充满信心，即使疾病已明确诊断，病人对自己的病情亦十分了解，仍持否认态度，自恃心理，仍是一种否认事实，满不在乎的心理状态。心理护理①对多疑敏感的病人，护士要多与其沟通交流，注意言行大方果断，不可模棱两可，言语不清，背后窃窃私语，要鼓励病人说出内心的感受和想法，耐心回答病人提出的问题,并以优良的服务态度、娴熟的护理技术，取得病人的信任，主动建立起良好的护患关系。此外，护士与主治医师、病人家属要配合默

4、契，协调一致，特别是在回答病人疑问及病情解释方面，要做到口径一致。实践证明，三者间良好的协作配合，有利于消除病人的多疑和敏感，使病人安心治疗,促使疾病的早日康复。②良好的情绪，犹如一剂强心药，对疾病的康复大有裨益。对悲观抑郁的病人，更需要恰当的心理疏导，要用温和的语言向病人耐心解释，让病人意识到良好的心态、坚强的意志是战胜疾病的有力武器，更是有效减轻家人、家庭负担的惟一途径，同时，还要做好病人家属工作，要注意增加陪伴病人的时间，使病人感受到温暖和呵护，燃起对生活的渴望和信心。另外，根据病人的自身情况，让病人尽量参与生活自理，以淡化病人的角色意识，增强其参

5、与社会与生活的情趣和意识口］。对恐惧焦虑的病人，护士除积极采取相应的、有效的治疗措施外，首先要给病人语言上的安慰与支持，对病人的处境表示真切的理解和同情，耐心聆听患者的倾诉，诱导其发泄不良的情绪，减轻其内心痛苦。同时，护士与家属要共同增加守护病人的时间，认真关心病人的生活起居，对安定病人的情绪非常有利。另外，护士有责任帮助病人面对现实，勇敢地接受现实，挑战自我，树立正确的生活观和自信心，尽快摆脱负性心理状态。④对固执的患者，护士言行要有礼貌，要尊重病人，处处为其着想。各种治疗护理操作，要征求病人的意见和建议，技术操作要熟练果断，遇事沉着冷静，以取得病人的

6、认可和满意，有利于治疗护理工作的顺利开展。同时，护士应多与病人交流,态度要谦虚温和，帮助其解决生活及住院期间遇到的实际问题,让病人感受到人人关心他，尊重他，有助于患者以良好的心态对待疾病O⑤否认实际上是患者应对危害情境的一种自我防卫方式，大量研究证明，一定程度上的否认，对缓解心理应激是可取的，否认在一定程度上起自我保护作用口］。对存在否认自恃心理的患者，我们多采取积极保护的态度及放纵、顺其自然的方式，并给予语言上的鼓励和支持，充分发挥患者的主观能动性。根据病人的实际情况，适时给予恰当的健康教育指导，帮助其纠正一些不良的生活方式。一位胃癌晚期病人，正是由于

7、存在否认、自恃的认知态度，坚决拒绝“患病意识”，以一个健康的心理状态，轻松愉快地生活和工作，术后竟存活7年之久，充分证明此种心态对肿瘤病人生活质量的提高及疾病的康复具有良好的保护、促进作随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究和护理学结合，发展成为护理心理学。在临床护理工作中，每个患者之间存在诸如文化水平、生活习惯、爱好等差异，这些因素都直接影响患者接受治疗和护理措施所做出的反应，只重视常规护理，而忽视病人的心理护理，将不利于病人早日康复。护士要具有高度的责任心、同情心，良好的沟通能力，丰富情感和爱心，能运用护理心理学对病人进行心理护理，

8、使患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗，使护患关系达到相互配合的心理效果，