肿瘤病人的心理状态分析及施护

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1、肿瘤病人的心理状态分析及施护【关键词】肿瘤心理状态辨证施护　　为了延长癌症病人的生命，减轻痛苦，了解病人的心理护理非常重要。不同的心理状态对临床的治疗护理、疾病的转归均有重要的影响。笔者对2004年2月-2007年7月收治的164例肿瘤患者，通过临床观察，对其心理活动进行分析和分型护理，改善和调动了病人的精神状态。　　1临床资料　　1.1一般资料本组164例，男92例，女72例，平均年龄68岁，其中食道癌19例，肝癌46例，肠癌12例，膀胱癌6例，淋巴系统肿癌10例，肺癌56例，乳腺癌10例，宫颈癌5例。　　1.2分型本组病例住院时间5-11个月，病程较长，由于

2、病人的个体差异、经济状况、文化程度等多方面原因，出现多种不良的心理反应，初步分为：紧张恐惧型36例，忧郁多疑型39例，悲观绝望型30例，求治心切型59例。　　2不良的心理状态分析及施护　　2.1紧张恐惧型得了癌症就等于判了死刑，人人都谈癌色变，对可疑肿瘤的病人，从检查到确诊阶段，更是惧怕肿瘤诊断，心理上承受巨大压力，主观上出现紧张和不愉快的期待情绪，临床上表现愁眉紧锁，坐立不安，难以入睡，恶梦或易惊。　　护士在护理此类病人时，要实行保护性医疗措施，但对家属要实事求是地说明病情，对探视的家属亲朋等应根据需要，在探视前，把病人情况扼要地向探视者介绍，以免因不了解病情

3、，在谈话中给病人以不良刺激。护士要主动了解病人的生活习惯、心理特征、性格及个人爱好等，帮助病人建立病友之间的关系，多接近病人。　　2.2忧郁多疑型多见于知识分子、干部及性格内向的患者。确诊肿瘤对病人是个沉重打击，病人常忧郁多疑，异常敏感，某处不适，就怀疑肿瘤转移，对别人的好言相劝，半信半疑，甚至误解、猜疑。有些病人自己翻一些医药书，一知半解，似懂非懂，盲目对号。　　对此类患者，要尽量缩短护患距离，密切护患关系，不厌其烦地与患者进行推心置腹的交谈，向病人介绍病情要谨慎中肯，不能简单化或搪塞了事，使病人产生怀疑。讲有利于调动病人积极性的情况，以免病人在精神上受到不必

4、要的刺激，以科学方法解释癌症，说明精神与治疗的关系，通过安慰与鼓励，帮助患者树立战胜癌症的信心，协助治疗。　　2.3悲观绝望型认为生命即将结束而悲痛不已，陷入悲观绝望之中，有的患者绝望之余留恋现在的美好生活，考虑、规划有限的人生，往往不顾病体的虚弱，多做些工作或家务以求得精神上的安慰。临床表现：轻者郁郁寡欢，沉默少言，不愿与人接触，拒绝治疗，重者消极厌世，失去战胜疾病的信心，甚至有轻生的念头。　　对此类患者及时给予心理支持，使病人镇静，语言简单明了，处理问题谨慎，用其他患者现身说法，鼓励其树立战胜疾病的信心，克服悲观失望的心理，化验结果有好转时，及时告诉病人，肯

5、定疗效，使之转入充满信心的心理状态。　　2.4求治心切型对一般人来说难以接受的手术，癌症病人却易接受，往往强烈要求手术，加大药物剂量，增加放射治疗次数等等，病人对手术、化疗、放疗抱有一线希望，治疗初期疗效较好，病情缓解，对治疗充满信心。病情恶化，病人再次出现悲观情绪，对治疗产生怀疑，消极等待生命结束，有的病人经不住折磨，为能解除家属负担而轻生。　　对病人进行治疗和护理时，首先向病人解释清楚取得合作，操作时动作轻柔尽量减少病人的恐惧心理，说明手术及各种治疗的重要意义，安抚病人的情绪，指导病人如何配合手术或检查，请疗效显著的病人介绍亲身体会，加强治疗的信心和勇气，取

6、得病人的配合，争取较好的治疗效果。　　2.5弥留病人的心理护理晚期癌症病人死亡之前都有相当长一段时间的弥留期，身体严重衰竭而神志尚清醒，除了忍受躯体的磨难外还要忍受将与亲人永别的情感痛苦。因为每个人性格特征、生活经历、文化素质、信仰的不同，对死亡的态度亦不一样，医护人员应尊重病人信仰，不对信仰不同的人表示出任何轻蔑态度，对待弥留阶段病人要尽职尽责，这不仅是对病人的人格尊重，也是对家属最大的精神安慰。【