分析肿瘤病人的心理及营养研究

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1、分析肿瘤病人的心理及营养研宄项文琴(江苏省无锡市锡山区锡北人民医院五病区214194)【摘要】目的分析对肝癌患者实施心理护理和营养干预临床效果。方法67例肝癌患者按照住院时间先后分组为观察组(35例)和对照组(32例＞。对照组：实施常规护理。观察组：在对照组护理基础上实施心理护理和营养干预。结果观察组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为91.4%(32/35)、11.4%(4/35)；71.9%(23/32)、37.5%(12/32)；此外，观察组的KPS评分增加值明显高于对照组，说明观察组患者的体力恢复更好(P&l

2、t;0.05)。结论对肝癌患者采用实施针对性护理和营养干预，能够有效促进患者体力的恢复，降低不良反应发生率。【关键词】营养支持肝癌心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0287-02临床上，对肝癌患者采用传统根治手术治疗，而多数患者难以耐受而死亡［1］。而釆用内科结合抗生素治疗，虽取得疗效但不良反应较多［2］。肝癌患者住院期间最为常见的心理反应为焦虑和抑郁，且与失眠存在紧密联系。我院对收治的肝癌患者实施针对性的护理干预和营养支持，如下报道。1资料与方法1.1一般资料6

3、7例肾肝癌患者，收治时间：2011年8月〜2013年11月。肿瘤直径4.0〜6.7cm。按照患者住院时间先后分组为观察组(35例)和对照组(32例)。对照组：男性17例，女性15例；年龄在35〜67岁，平均为(58.5±1.0)岁。观察组：男性20例，女性15例;年龄在36〜69岁，平均为(59.0±1.5)岁。比较两组患者的性别和年龄等资料，P>；0.05具有可比性。1.2方法对照组：实施常规治疗和护理，主要是对患者进行镇痛等护理。观察组：在对照组治疗和护理基础上实施心理护理和营养支持，如

4、下：要对患者的心理特征等进行正确的评估，并对其进行健康教育。同吋让家属等对其多进行关心和支持［3】。根据其不冋的心理情况来积极采取相砬的护理措施，并做好相关的解释工作，及吋消除其紧张和焦虑状态，保持其良好的心态。对于一些家庭困难的患者，要想办法尽量帮助其解决困难，同吋医生要采取最佳的治疗方案，减少其开支。在其住院后，要根据患者临床症状来进行针对性的护理，并减少各种症状所带来的不适感。给其进行饮食指导，要少食多餐，进食清淡且易消化的食物，要避免进食豆制品和牛奶等食物。疼痛是影响患者睡眠障碍的主要原因，因此，根据患者疼痛的部位

5、和性质以及原因来及吋进行镇痛。比如可以采用镇静药物和止痛剂以及针灸等方法缓解。在其住院后，护理人员要详细介绍病房的相关的情况和作息制度，冋吋介绍其认识周围病友，消除苏陌生感。保持病房通风良好，温湿度要合适。在给患者使用镇静催眠药物时，其会带来一定的不良反应，但是对于病情严重的患者来说则能保证其睡眠。1.3观察指标观察和记录量患者的治疗效果以及所发生的不良反应（包括胃肠道反应、体力情况、肝肾功能等。对患者随访6〜12个月，平均为（10.0±1.0）个月，分别在6个月和12个月对患者的KPS进行评价。1.4疗效评

6、价标准此次研究的疗效标准则根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》评定标准制定。好转：治疗后，患者的病灶消失，iL维持吋间>4周。稳定：治疗后，患者的肿瘤直径缩小30.0%以上，并且维持吋间>4周。恶化：治疗后，患者的肿瘤直径增大20.0%或者出现新的病灶。治疗冇效=好转+稳定。患者体力状况则根据KPS评分来评价，分值在0〜100分，分值越高说明患者越健康。1.5统计学方法数据釆用SPSS19.5软件处理，治疗有效率和不良反应发生率采用（％）表示，KPS评分采用均数±标准差（x-±s

7、）表示。采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果（表1）表1两组患者治疗效果（例）组别好转稳定恶化有效率（％）观察组（35例）1715391.4对照组（32例）158971.9X210.01P<0.052.2不良反应观察组：呕吐1例；对照组：呕吐1例、腹泻1例、腹胀腹痛2例；观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.9%（1/35）、12.5%（4/32），差异具奋统计学意义（P<0.05）o2.3两组患者治疗前、后KPS评分（表2）表2两组患者治疗前、后KPS评分（x-&

8、plusmn;s,分）组别治疗前治疗后6个月治抒后12个月观察组（35例）70.98±8.0181.05±7.0189.67±8.97对照组（32例）70.96±7.9774.68±6.9577.98±8.6811.04