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1、无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用作者单位：100029北京市，北京中日友好医院急诊外科周文柱【摘要】目的探讨早期应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法58例COPD并发呼吸衰竭患者，根据开始使用无创机械通气治疗时间的不同，分为早期应用组（Ⅰ组27例）及非早期应用组（Ⅱ组31例），比较两组患者病情好转时间、机械通气时间、有效率、气管插管率和死亡率等。结果58例患者中有54例经无创机械通气治疗后，临床症状明显改善，呼吸频率及心率明显减慢，氧饱和度和动脉血氧分压明显增加，二氧化碳分压恢复到正常水平，动脉血pH恢复正常，与治疗前比较差异有统计学意
2、义(P<0.05)。Ⅰ组病情好转时间(2.3±1.1)h、机械通气时间(5.9±2.7)h，与Ⅱ组的(5.7±3.2)h、(9.8±4.3)h相比较，差异均有统计学意义(t=7.38、5.64，均P<0.01)；Ⅰ组全部治愈（100%），无气管插管及死亡病例，Ⅱ组27例治愈（87%），气管插管4例，其中死亡2例（6%），两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采用无创机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭疗效确切，早期应用可提高治愈率，减少患者死亡。【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；机械通气；呼吸衰竭Earlyapplicationofnon-invasiveventilation
3、intreatingCOPDpatientswithrespiratoryfailureAuthor:100029,Beijing,Beijing,China-JapanFriendshipHospital,EmergencySurgeryZhouWenZhu[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalvalueofearlyuseofnon-invasiveventilationinchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)patientswithrespiratoryfailure.MethodsTotally58p
4、atientswithCOPDinducedrespiratoryfailure,admittedfromJanuary2007toJune2009，receivedBIPAPnon-invasiveventilationtreatment,andwereretrospectivelystudied.Thechangesofrespirationrate,heartrate,arterialbloodgasbeforeandafternon-invasiveventilationapplicationwerecompared.Accordingtotheapplicationtimeofnon
5、-invasiveventilation,58patientsweredividedintotwogroups:groupⅠ(earlyapplicationgroup,n=27)andgroupⅡ(non-earlyapplicationgroup,n=31).Thetimetoimprovethesymptoms,theapplicationtimeofnon-invasiveventilation,curerates,trachealintubationratesandmortalitywerecomparedbetweenthetwogroups.Results54patientsap
6、pliednon-invasiveventilationeffectively.Theirrespiratoryrate,heartratesignificantlydecreased,PH,Pa02andSaO2significantlyincreasedandPaCO2significantlydecreased(P<0.05).Thetrachealintubationwasperformedin4patients.Thetimeneededtoimprovethesymptomsandtheapplicationtimeofnon-invasiveventilationweresign
7、ificantlydifferentbetweengroupⅠandgroupⅡ(t=7.38,5.64;P<0.01).IngroupⅠ,allpatientswerecured,notrachealintubation.IngroupⅡ,27patientswerecured,4patientsrequiredtrachealintubation,and2died.ConclusionsNon
