电视胸腔镜在孤立性肺结节诊断治疗中的价值

《电视胸腔镜在孤立性肺结节诊断治疗中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、电视胸腔镜在孤立性肺结节诊断治疗中的价值李仁喜夏艳武周锋平（湘南学院附属医院胸外科湖南郴州423000）【中图分类号】R655【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0015-02【摘要】目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在不明性质的孤立性肺结节诊断和治疗中的价值。方法采用VATS对36例不明性质的孤立性肺结节进行结节切除并术中快速冰冻活检，根据病检结果：恶性病变按恶性肿瘤原则进一步手术，良性病变则结朿手术。手术方式：以VATS行肺楔形切除或肿物剥出并术中快速病理检查，若回报为恶性病变则在VATS下行肺叶

2、切除加纵隔淋巴结清扫术或辅助小切口下行肺癌根治术。结果肺楔形切除17例，肺叶切除8例，肺叶切除加淋巴结清扫11例，无手术死亡病例。平均术后住院6.3天。术后病理：肺良性病变23例（包括结核球5例；炎性假瘤8例，错构瘤2例，曲霉球菌3例、结节纤维化2例、硬化性血管瘤2例、肺囊肿1例）。肺恶性病变13例（ti括肺腺癌6例，鱗癌3例，未分化小细胞癌1例、透明细胞癌1例，肺转移性肿瘤2例）。结论胸腔镜辅助、术中快速冰冻病理指导下的胸腔镜手术在肺不明性质的孤立性结节中的诊断和治疗只有重要价值，可显著提高肺部恶性肿瘤的诊断率，有助于肺癌的

3、早期诊治。【关键词】电视胸腔镜孤立性结节术中病理THEDIAGNOSEANDTREATMENTVALUEOFTHETELEVISIONTHORACOSCOPEONSOLITARYPULMONARYNODULE[Abstract]Purpose:Probethediagnoseandtreatmentvalueofthevideo-assistedthoracoscopicsurgeryontheunknownqualitativesolitarypulmonarynodule.Methods:ApplyVATSfor36exa

4、mplesoftheunknownqualitativesolitarypulmonarynodultocarryouteminectomy，andmakethefrozenbiopsyquicklyintraoperatively.Accordingtotheresultofthefrozenbiopsy,themalignantdiseasesweremovedforwardasinglestepoperation，andthebenignlesionhadnooperation,modusoperandi:wedgere

5、sectionoflungorMediastinalLymphNodeDissectionthroughtheVATS，andmadethefrozenbiopsyquicklyintraoperatively.Ifthereportsweremalignantdiseases，madethewedgeresectionoflungandmediastinallymphnodedissection,ortheradicaloperationthroughtheassistantsmallincision.Result:wedg

6、eresectionoflung17examples,pulmonarylobectomy8examples,pulmonarylobectomyandlymphadenscavenge11examples,nodeathclinicalhistory.Beinhospitalaverage6.3daysaftertheoperation,postoperativepathology:Benignlesion23examples(includeingtuberculoma5examples、inflammatorypseudo

7、tumor8examples、hamartoma2examples、asperg川uscoccus8examples、nubblefibration2examples,sclerosingangioma2examples、lungcyst1examples).Malignantdisease13examples(includeingadenocarcinoma6examples、SqCa3examples、undifferentiatedsmallcellcarcinoma1example、Clearcellcarcinoma

8、1example、metastatictumoroflung2examples).Conclusion:VATShadimportantvalueontheunknownqualitativesolitarypulmonarynodule.,itcouldincreaseth