电视胸腔镜在孤立性肺结节临床诊治中的应用new

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1、目录中文摘要…………………………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………………………3引言………………………………………………………………………………5资料和方法………………………………………………………………………6结果………………………………………………………………………………8讨论………………………………………………………………………………11结论………………………………………………………………………………18参考文献…………………………………………………………………………19致谢………………………………………

2、………………………………………21综述………………………………………………………………………………22综述参考文献……………………………………………………………………291电视胸腔镜在孤立性肺结节临床诊治中的应用中文摘要目的：分析孤立性肺结节的临床特征及评价电视胸腔镜在孤立性肺结节临床诊治中的应用价值。方法：回顾性分析我院胸外科2005年1月-2008年12月诊治的121例孤立性肺结节患者的临床资料，所有患者术前均未获得明确的病理诊断，均行电视胸腔镜手术，使用Endo-GIA楔形切除肺结节，送检快速冰冻病理检查，若为原发性肺癌，则延长前操作孔为5-8cm小切口，进一

3、步行肺叶切除+肺门及纵隔淋巴结清扫术。根据术后病理结果，分析SPN的大小、部位与SPN良恶性的关系，恶性结节中结节大小与淋巴结转移的关系。结果：121例SPN患者中，恶性结节58例(47.93%)，SPN大小、位置与良恶性之间无统计学意义(P>0.05)，SPN的大小与区域淋巴结转移有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得明确诊断，顺利完成手术，无术中、术后严重并发症和围手术期死亡。结论：1、孤立性肺结节的大小及部位对结节良恶性无鉴别诊断意义；恶性结节的大小与区域淋巴结转移有关，结节增大，发生淋巴结转移的几率增加。2、电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的临床诊治提供了

4、一种创伤小、安全可靠的新手段。3、临床发现的孤立性肺结节应采取积极的外科手术治疗，避免不必要的检查和随访，延误病情，丧失最佳手术时机。关键词:孤立性肺结节电视胸腔镜诊治2TheApplicationofVideo-assistedThoracoscopicSurgeryinthediagnosisandtherapyofsolitarypulmonarynoduleAbstractObjective:Toanalyzetheclinicalcharacteristicsandtheclinicalapplicationvaluesofvideo-assistedth

5、oracoscopicsurgeryinthediagnosisandtherapyofsolitarypulmonarynodule(SPN).Methods:FromJanuary2005toDecember2008，theclinicaldataof121patientswithSPNwhohadreceivedvideo-assistedthoracoscopicsurgerywereretrospectivelyanalyzed.AllcaseswithSPNwereperformedthepulmonarywedgeresectionbyEndo-GIA

6、followbyfrozenpathologiccheck.Thecaseswithamalignantdiagnosisweretreatedfurther.ComparethediameterofSPNandtodeterminewetherthelocationofSPNrelatedtothequalityofthelesions;TodeterminewetherthediameterofthemalignantSPNrelatedtothelocallymphaticmetastasis.Result:58caseswerediagnosedmalign

7、ant(47.93%).TherewerenostatisticalsignificancebetweenthediameterandlocationwiththequalityofSPN(P>0.05).TherearestatisticalsignificancebetweenthediameterofthemalignantSPNwiththelocallymphaticmetastasis(P<0.05).Allthepatientsgotdefinitepathologicaldiagnosisandreceivedoperationssuccessf