电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的应用价值-论文.pdf

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1、20生旦第8卷第l期ChinJModDrugAppl。Jan2014，Vo1．8．No．1·103·麻痹扩张，从而使得患者发生严重的细胞内水肿现象；血管用于急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗中必将会取得内皮细胞肿胀又会对患者的脑血循环造成影响，导致脑组织良好的效果。缺氧、缺血症状加重，甚至会导致患者发生皮质下白质广泛本次研究表明，A组患者的治疗有效率为84．85％，B组脱髓鞘病变现象，从而引起一氧化碳中毒后迟发性脑病【3]。患者的治疗有效率为90．91％，C组患者的治疗有效率为3．2急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗现阶段临床96．97％，本组99例患者的治疗总有效率为90．91％，这

2、就说上尚未明确急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的有效治疗方明药物治疗配合氧疗是治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑式，本次研究采用的是氧疗配合药物治疗的综合治疗方式，病的有效方式，而中间清醒期较短的患者其预后相对较差。并取得了良好的效果。作者认为治疗方式主要有以下几种参考文献优点，①氧疗：给予急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者氧疗治疗可有效的增强患者血氧分压，且可有效的改善患者的[1]陈奕桦．急性一氧化碳中毒迟发性脑病37例临床分析．中国热机体缺氧状态，有助于促进患者颅内血管收缩、降低其通透带医学，2008，8(2)：232．性，最终达到改善患者脑水肿及脑缺氧症状的目的。②药物[2]余丹．高压氧治

3、疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果分析．临床治疗：给予患者针对性的药物治疗可有效的对患者的脑部微军医杂志，2008，37(2)：90．[3]胡晓红．急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的诊治．心理医生，循环进行改善，且有助于患者脑细胞代谢，从而可有效的促2011，5(192)：229．进患者康复。因此，将氧疗配合药物治疗的综合治疗方式应电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的应用价值梁冰赵辉车建波王一施巩宁【摘要】目的评价电视胸腔镜手术(VATS)对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值及临床治疗效果。方法选择本院收治的76例SPN患者，随机分为对照组和观察组，每组各38例，其中对照组采取开胸手术治疗

4、，观察组采取VATS手术治疗，在治疗过程中对切除组织进行快速冰冻病理检查。对两组的手术时间、术中出血量、胸管引流时间及术后住院时间进行比较分析，并观察两组患者的手术结果。结果观察组的手术时间、术中失血量、胸管引流时间及术后住院时间均显著少于对照组(P<0．05)，对照组中恶性肿瘤21例，良性肿瘤17例，观察组中恶性肿瘤23例，良性肿瘤15例，两组患者术中均无死亡病例，对照组术后1例患者因呼吸功能衰竭死亡。结论采用VATS手术及开胸手术均在病理明确SPN的诊断中起到关键作用，且用于治疗SPN的过程中，VATS较开胸手术能够显著缩短手术时间及术后住院时间，减少患者痛苦，促进患者康复。【关键

5、词】孤立性肺结节；电视胸腔镜手术；开胸手术；诊断；临床疗效孤立性肺结节(solitarypulmonarynodule，SPN)为肺内直小、出血少、患者住院时间短、康复快等优点而推广较快。本径在3cm以内的圆形或类圆形病灶，无空洞或钙化，且无纵文研究中，对河南大学淮河医院2008年7月一2013年6月膈淋巴结肿大、肺不张、卫星病灶及胸腔积液等伴随症状J。收治的76例SPN患者分别采取开胸手术和VATS，并对两组随着CT等影像技术水平的提高，临床上早期发现SPN的患的诊断结果及治疗效果进行分析，现报告如下。者人数也大幅度提高。有文献报道称，约500张x线胸片的1资料与方法患者中有1例为S

6、PN患者，85％～95％的患者SPN为无意中1．1一般资料选择本院76例SPN患者作为研究对象，全发现，大部分患者的SPN为肉芽肿病变或错构瘤；但还存在部患者均经胸部x线及CT检查为SPN患者。患者体检时约45％的患者SPN为恶性结节J。尽管采用多排螺旋CT发现4O例，余36例为因出现咳嗽咳痰、胸闷、胸痛和痰中带及正电子发射型断层扫描仪能够大幅提高SPN的确诊率，但血丝来本院就诊时发现。随机分为对照组和观察组，每组各少数患者存在假阳性及假阴性结果，从而引起临床上的误诊38例，两组患者在术前均未采取肺组织病理学活检。两组在情况，使患者延误了最佳的治疗时机。以往对SPN明确诊性别、年龄、病

7、灶位置、病灶大小等一般资料上比较，差异元断通常采取开胸手术，目前，电视胸腔镜手术(video．assisted统计学意义(P>0．05)，具有可比性。见表1。thoracoscopesurgery，VATS)逐渐应用于肺部手术中，因切口表l两组患者的一般资料情况作者单位：475000河南大学淮河医院胸心外科通讯作者：施巩宁·104·中国现代药物应用2014年1月第8卷第l期ChinJM0dDrugAppl，Jan2014，Vo1．8，No．11