螺旋CT扫描在肺孤立结节诊断中的应用-论文.pdf

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1、ltvlED-rCALLAI~C]ISATOI：RYBc工ENeEB医学检验l工NAHEALT工N口U曰T口Y螺旋CT扫描在肺孤立结节诊断中的应用张华吉林省松原市人民医院影像科。吉林松原138000[摘要】目的探讨多排螺旋CT在肺内孤立结节中的诊断价值。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月-2012年1月间收治的84例肺内孤立结节的临床资料。结果在本组肺内孤立结节患者中，分叶征患者有62例，其中良性结节分叶征14例；恶性结节分叶征48例，良性结节与恶性结节的分叶征有显著性差异(P<0．05)。毛刺征有

2、22例，其中良性毛利征8例；恶性毛刺征14例，良性结节与恶性结节毛刺征差异有统计学意义(P<0．05)。结论多排螺旋CT多平面重组技术实现了各项同性，具有对病变多方面进行观察的特点，能使肺内孤立结节诊断的准确率明显提高。【关键词】螺旋CT；肺孤立结节；诊断体会．[中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1672—5654{2013)12{b)一0177—02随着多排螺旋cT技术的发展及图像后处理软件的完善。多1．5多平面重组技术排螺旋CT对肺孤立结节的检出率明显的提高llj。临床上肺孤立将原始数据采

3、用3mm重建，其间隔为1．5mm，若病变小于结节是肺实质内最大直径≤30mm的单发及类圆形的结节影。2．0cm，需采用1．0mm重建，此时间隔为0．5mm，固定点为肿瘤没有肺不张、感染，且肺门及纵膈淋巴结肿大的现象。肺孤立结中心，同时在x、Y、z轴上将平面任意转动，找到最佳图像为止。节的发病逐年升高口。肺孤立结节是较为多见的一种放射性征1．6指标观察象，是许多良、恶性疾病共同的表现其在临床上并无特殊症状。1．6．1分叶征分叶部分孤独作为标准，弦距比距长之值不小于对肺孤立结节诊断是影像学诊断中的重点难点。

4、为了更进一步0．4为深分叶。约等于0．3为中分叶，小于等于0．2为浅分叶。同研究对肺内孤立结节的诊断。本文回顾笔者所在医院2OO8年1时，把弦距≤4mm的作为细分叶。在肺孤立结节图像上细分叶表月一20l2年1月间入院的肺内孤立结节患者84例，采用多排螺现是结节表面有较多圆球状凸起，且凸起直径≤5mm，其数量不旋CT扫描，并进行多平面重组技术对其诊断略谈体会。现报道少于5个，呈细结节样。如下。1．6．2毛刺征把≤5mm毛刺作为细短毛刺．>5mm毛刺则为粗1资料与方法长毛刺。1．1一般资料1．7统计学处理本

5、组肺内孤立结节患者84例，其中男性48例，女性36例，本文良、恶性肺内孤立结节影像表现采用SPSS13．0统计学年龄在16—64岁之间，平均(42．6+3．6)岁。良性肺内孤立结节34软件进行数据分析，采用t检验和x检验，以P<0．05表示差异具例，恶性肺内孤立结节50例。上述患者临床症状均没有特异性，有统计学意义。仅部分患者痰中带血。以上所有病例均经螺旋CT扫描和病理检2结果查证实。在本组84例肺内孤立结节患者中．分叶征患者有62例，其1．2仪器设备中良性结节分叶征14例(22．58％)；恶性结节分叶

6、征48例我院采用日本东芝，16排或64排螺旋cT机。(77．42％)。良性结节与恶性结节的分叶征有显著性差异(P<1．3纳入标准0．05)。毛刺征患者有22例，细短毛刺患者l2例，粗长毛刺患者①结节直径不超过3em。②结节存在一定的锐利边缘，且足1O例，其中良性毛刺征8例(36．36％)；恶性毛刺征14例以对其测量直径。③肺内其他病变可见，但结节形态可以充分显(63．64％)，良性结节与恶性结节毛刺征有显著性差异(P<0．05)。示。④病变内存在空洞或钙化。3讨论1．4检查方法临床上良性结节中结核瘤多出

7、现在上叶尖后段及下叶背面，本文采用64排螺旋CT扫描仪，描述参数为120kV电压，而炎性肿块多出现在下叶，特别是肺背侧。肺孤立结节直径的大225mA电流。旋转速度是0．4s／r，Pitch为0．53，FOV视野为20～小为良恶生诊断的独立性危险因素。其直径是否大于1cm以作24cm，层厚为5mm。CT检查的程序是训练患者屏气吸气，患者为诊断肺孤立结节的重要界值[6-7]。但仅通过孤立结节直径大小的呈仰卧位，从胸膜人口到肋膈角为扫描层面，其中包括全部肺野。测量确定良恶性具有一定局限性。多排螺旋CT就可以较

8、早的检发现患者病变后，局部采用0．63薄层扫描。并用高分辩率的算法测出肺孤立结节的生长情况。但是对于磨玻璃密度的肺结节测量对其重建图像阁。．(下转第179页)中国卫生产业177ME口工cALLA目口AT口口YB工ENEB医学检验lH工t-,lAHEAL-FI--4工N口UBT口Y金葡菌(金黄色葡萄球菌)为质控菌株。IQ一200全自动分析仪解决了尿沉渣检查不能达不到标准化3．1．2红细胞尿液的配制尿液分200份一组，共分为4组．将留的问题。此